文档介绍：中医中药
中医治疗干燥综合征的经验总结
张颖马宗仁
昆明医学院第一附属医院中医科云南昆明
【摘要】干燥综合征属中医“燥痹”.“虚劳”范畴。其基本病机为肾精亏虚,津枯血燥,筋脉关节失养;病根在肾,标在肺霄。
治疗原则应以滋肾柔肝、。
【关键词】干燥综合征中医治疗经验
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号
干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体,尤以唾液腺和泪腺为治法:益气养阴。
主的慢性自身免疫性疾病,又被称为自身免疫性外分泌腺体病。它方药:黄芪生脉饮合二至丸加减。生黄芪、太子参、
可同时累及其他器官造成多种多样的临床表现,目前对此病缺乏更麦冬、五味子、女贞子、旱莲草、杭白芍、玄
多办法,根据《内经》“必伏其所主,而先其所因”的道理,应用中参、葛根、甘草。
医辨证治疗本病,取得了较为满意的疗效,现总结如下。. 血虚生燥证
干燥综合征的病根在肾。标在肺胃主症:头晕目涩,面色无华,唇淡舌干,皮肤干燥,经血稀少,
中医学无此病名,老师根据其发病及临床特征,将之归属祖国医心烦不寐,脉细数。
学“虚劳”、“燥痹”范畴。《素问· 阴阳应象大论首次提出了“燥治法:养血润燥。
胜则干”的论点,认为其病机以伤津液为特征。《景岳全书· 虚损方药:二至丸合四物汤加减。女贞子、旱莲草、熟
篇指出:“五脏之伤,穷必及肾,虚邪之至,害必归阴。”基于上述地黄、当归、白芍、川芎、枸杞子、百合、
理论,老师认为,燥痹的根本病因是肾精虚损。肾主水液,主一身之阿胶、莲子、炒枣仁,甘草。
津液和一身之阴,肾为先天之本,肾气壮实则先天充足,肾气虚衰则. 气滞血瘀证
全身津液也衰,而肾阴又是人体阴液的泉源,对五脏六腑、四肢百主症:口干舌燥,双目异物感,胁肋胀满,刺痛阵发。面色晦
骸有濡养滋润作用,肾精充而肺阴、胃阴满,肾精虚则肺胃津亏。肺暗,皮肤可见紫红色斑丘疹,按之不褪色,关节疼痛麻木,腹部不
胃津枯,导致肝血枯燥,从而致多脏衰,津枯血燥,经脉气血痹阻。适或可触及症积包块,腹满而胀,时而作痛。痛有定处,舌淡红有
津液耗伤,其象在表,实为五脏之虚损,肺失宣发水气不能肃降而瘀点、瘀斑,脉细涩。
少涕,脾失升降而少涎,心阴不足而少汗,肝血暗耗而少泪,肾水亏治法:行气活血,润燥通络。
损而少唾,胃肠津液干涸,三焦气化失司,经脉痹阻,关节肌肉疼痛。方法:血腑逐瘀汤合生脉饮加减。当归、生地黄、熟地
治疗思想黄、太子参、天冬、麦冬、五味子、黄芩、瓜
《景岳全书· 虚损篇》中指出:“病之虚损,变态不同⋯⋯此惟萎仁、赤芍药、桃仁、升麻、元胡、威灵仙。
阴阳偏困所以致然。几治此者,但当培其不足,不可伐其有余。”老. 痰浊内结证
师认为,干燥综合征总的治疗原则应以滋肾柔肝、益气养血、熄风主症:口、眼微干不适,颈部自觉胀满,颈或颌下可见串珠状
润燥为主。以黄芪生脉二陈汤、二至丸合六味地黄丸为基础方,辨瘰疬,推之难移,常伴咳嗽,胸闷,舌淡苔白腻,脉弦滑。
证施治,随证加减。感受外邪燥热之邪致病者,多属表属实,起病治法:化痰软竖,养阴润燥。
急,病程短。而先天禀赋不足,年老体弱,失冶误治,久病及里者,耗方药:二陈汤合生脉饮加减。陈皮、半夏、茯苓、
伤肺、肾、肝、脾、胃之阴液,致阴虚津亏者,属里属虚,起病缓