文档介绍：Ⅱ。.
川芎嗪对体外循环肺保护作用的临床研究摘要、\,肺功能的指标。两组随机各选取颊呷⌒】榉巫橹鞑±砬衅结果川芎肺泡内渗出及血栓形成∥结论川芎嗪可有效减轻诩溲仔砸蜃拥募せ睿关键词:川芎嗪体外循环肺保护明显差别,篸指标优于对照组。肺组织病理切片显示白细胞聚集减轻,未见体外循环造成的全身性炎性反应及肺经历缺血再灌注的过程会造成严重肺的损伤,鹾蠡颊叩姆喂δ懿煌潭认陆担现卣呶<。本课题主要研究川芎嗪对体外循环肺的保护作用并且探讨其保护机制。方法选取例非紫绀型先天性心脏病患者行心内直视下手术患者,分成对照组及川芎嗪组各例,在凹癈心脏复跳后,舛ㄆ浞闻莨嘞匆篊,產的含量,于桡动脉及中心静脉分别代表左右心房血抽血测量琖的含量。同时计算/值作为衡量嗪组与对照组比较琁,畄值明显下降,左右心房血琖值无制白细胞肺内聚集,保护肺血管内皮细胞,清除肺内氧自由基,具有防护间肺的损伤的作用。目的安徽医科大学硕士学位论文‘、/、~
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川芎嗪对体外循环肺保护作用的临床研究活化和补体激活,,但在中期间可导致肺功能的损伤,严重的者可引起死亡。主要因素与使用人工心肺机的质量,特别是氧合器系统、微栓过滤装置及塑料制品等有关。在患者一般情况相类似,均应用相同的人工心肺机及采用类似的麻醉措施的情况下,如何减少由贾碌难仔苑从Χ苑嗡鹕司哂兄卮蟮南质狄庖濉K健癈中的全身炎性反应”的概念是在年代初由紫忍岢觫螅嗄暄芯浚壳叭衔#由J己笥捎谘R罕惶逋庋饭艿兰把鹾掀鞯确巧硇圆牧霞せ睿饕J茄浆系统固逑低场⒛O低场⑾巳芟低场⒓把9苁婊核兀る南低及细胞成分饕J茄P“濉紫赴的激活,释放大量生物活性物质,引起全身性的炎性反应。这种炎性反应可引起鹾蠖喔鲈嗥骷跋低车墓δ苷习>咛宓椒卧嘟年的研究认为:在灌注的过程中,由补体激活开始,体内产生一系列生理及生化方面的病理性反应,生成大量炎性因子,诸如过敏毒素,,白细胞介素.、Ⅱ,,肿瘤坏死因子血管内皮和白细胞,导致肺血管内皮损伤,肺血管内皮合成分泌内皮素,Kㄋ龆啵9苣谄な嬲乓蜃前列腺素琍减少,肺微循倾向于收缩并促使血栓形成。活化的中性粒细胞积聚于肺内,形成“白细胞肺内隔离”的现象,最终出现多形核白细胞/中性粒细胞“呼吸爆发”损伤肺组织。因此加强蟹蔚谋;ぞ哂兄匾5囊庖濉D壳岸訡间的肺保护的措施较多,主要有以下措施:嗡鼗艿溃篟等的实验证明旺嗡鼗艿酪种瓢紫赴產茸饔糜明白细胞滤过能减轻氧自由基介导的肺损伤,预防心功能不全曙珿仍谔逋安徽医科大学硕士学位论文
牧嫌敕椒循环中加用白细胞滤器,发现肺泡动脉氧分压明显提高“。寡滓┪铮河谔逋庋环预充液中加入抗炎药物,如激素蠹亮恳蛛拿浮等。近来的研究发现中药丹参等药物具有明显抑制白细胞肺内聚集,也具有保护肺损伤的作用。川芎嗪是从中药川芎中提取的化合物,具有非选择性钙离子拮抗及抑制磷酸二酯酶活性的作用,可抑制体内多种炎性因子的分泌,防止血栓形成,保护血管内皮,并具有清除自由基的作用,广泛应用于俅仓瘟菩哪匝9芗膊 4ㄜ亨河τ糜谔逋庋分多用于血小板保护及心肌保护,并且取得了很好的效果E技ǖ繨芎嗪可抑制肺内白细胞聚集和清除自由基的作用哼醇卸源ㄜ亨悍伪;ぷ饔蒙钊肴面的研究报道。本例实验于こ湟褐屑尤氪ㄜ亨河靡怨鄄炱涠苑蔚谋;ぷ饔并探讨其作用机制。随机选取予,—.谖铱菩行哪谥笔邮质醯南忍煨苑亲献樾托脑嗖患者,按照随机化原则分成对照组及川芎嚷组各例。患者术前均无慢性肺疾病,心功能相近。麻醉措施及体外循环措施相类似:两组患者均手术前半小时肌注吗啡,东莨菪碱磄,诱导用芬太尼,米唑安定/维库溴铵/,麻醉维持用芬太尼/,维库溴铵间断注射,异氟醚吸入。常规穿刺桡动脉及颈内静脉,监测平均动脉压爸行木猜鲅。以德国滚压式血泵鹿鶭静和西京型鼓泡式氧合器谒木医大学生产腥硖逋庋贰V卸鹊臀拢卸妊R合∈停械攘恳蛛拿秆R罕护。预充液血定安,乳酸林格氏液,%人体白蛋白,事洞迹素量痥逯馗瑁憔ǖ鞍字泻透嗡兀A髌诩湮諥ㄜ亨无锡第六制药厂批号:注射液痥/。尤朐こ湟褐校踔腥ú渴行腔静脉与主动脉阻断,,两组患者具体情况见表话悴畋鸩淮蟆临床资料安徽医科大学硕士学位论文
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