文档介绍：系统性红斑狼疮合并药物性肝炎案系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及皮肤、关节、肾、脑等多系统的慢性自身免疫病,与肾脏受累相比,其肝脏受累在临床上常被忽视,特别是在应用免疫抑制剂时,更应关注肝脏的情况,一旦出现药物性肝炎,应尽早应用中医药治疗,方可收标本兼治之效。患者:姜××,女,29岁,门诊号:8012,初诊日期::两胁不适、全身乏力、口苦、:患者有系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾(LN)10年,病后因发反复发热、蛋白尿、血小板降低而先后14次住院治疗,长期应用泼尼松10mg~60mg/d,并间断应用环磷酰胺治疗,病情相对平稳。1年前无明显原因出现两胁不适、全身乏力、口苦、纳差、厌食油腻()。曾在当地医院检查:×109/L、HGB135g/L、PLT210×109/L、(正常值0~40U/L,下同)、(0~40U/L)、γ-GT55U/L(7~32U/L)、(8~17g/L)、(~)、(~)(~)、(~)、(0~8mg/L)、ESR21mm/h。PPD试验阴性。B超显示:肝稍大,慢性肝损害。应用甘利欣注射液静点并口服肝泰乐等保肝药物治疗20余天,两胁不适、厌食油腻之象有一定程度改善,而全身乏力、口苦、纳差无改善。于2008年3月9号就诊我院。述自患病以来情绪低落,看什么都不顺心。,无肝脏疾患及营养不良史,对多种药物过敏(青霉素、链霉素、磺胺类、庆大霉素),无饮酒史。℃P78次/分R21次/分BP110/75mmHg发育正常,营养中等,全身皮肤黏膜无黄染、出血点,无肝掌及蜘蛛痣,鼻根部、双颧部可见淡红色充血性红斑,四肢皮肤可见散在色素沉着,周身淋巴结未及肿大,腹部可见三条紫色条纹。心肺(-),腹部平软,右腹部轻度压痛,无反跳痛,肝胁下未触及,脾脏触及不满意。舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦缓无力。:×109/L、HGB128g/L、PLT127×109/L;尿常规:PRO(±)、BLD(-);,ESR22mm/h,免疫抗体谱:ANA(+)、ds-DNA(+)、抗Sm(+)、抗SSA(+)、抗SSB(-);肌酶谱:CK25U/L、LDH220U/L、CK-MB21U/L、α-HBDH210U/L;免疫球蛋白:、、;补体:、、;肿瘤标志物筛查:CA19-1、CA125、CEA、AFP等均在正常范围;肝功能:、、γ-GT65U/L,余均正常,血糖、血脂、胆红素、肝炎全套、肾功能血清学指标均正常;心电图:大致正常心电图;腹部B超:肝稍大,慢性肝损害。脾肾胰未见异常。①青年女性,慢性病史,病程长达10年;②主要表现为反复性发热、蛋白尿、血小板降低、经血清学证实为系统性红斑狼疮;③治疗过