文档介绍：麻疹(Measles)
三峡大学第三临床学院张金蓉
学习目的
掌握麻疹的诊断要点及典型的临床经过
熟悉麻疹的常见并发症
掌握麻疹与其他出疹性疾病的鉴别要点
熟悉麻疹治疗原则及与预防
麻疹发展史
1911年证实麻疹是滤过病毒
1954年分离出麻疹病毒
1963年麻疹疫苗研制成功
1965年我国麻疹疫苗研制成功
我国麻疹的流行状况
解放前发病率5000/10万
建国初期发病率为1000/10万
疫苗普种后10-35/10万
近十年麻疹有回升的趋势

麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。
临床上以发热、上呼吸道炎症、颊粘膜出现麻疹粘膜斑(又称柯氏斑)及全身斑丘疹为主要特征。
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二、病原学
分类:副黏病毒科
血清型:只有一个血清型,感染后可获持久免疫
存在部位:主要在呼吸道
理化特性:对紫外线及消毒剂敏感,在低温条件下可以存在很长时间,但不耐热,在流通的环境下或阳光下半小时即失去活性
三、流行病学(Epidemiology)
传染源:病人是唯一的传染源
传播途径:呼吸道
易感人群:人类普遍易感,感染后可获得终生免疫
流行特征:6月~5岁为发病高峰好发于冬春季节
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疫苗接种前后麻疹流行变迁
四、发病机理与病理
麻疹病毒局部黏膜上皮细胞内复制
上呼吸道
眼结膜
1~2日
第1次病毒血症
单核-巨噬细胞系统吞噬
5~7日
第2次病毒血症
全身症状
皮疹
皮疹系真皮内毛细血管内皮肿胀、增生,单
核细胞浸润,毛细血管扩张,红细胞和血浆渗出表层所致。皮疹上表皮细胞肿胀、坏死、变性、角化后脱屑。麻疹黏膜斑系黏膜下炎症,局部充血、渗出,细胞浸润、坏死与角化。