文档介绍：证书补办申请表
序号: 补办[2013] 号
申请
人
基本
情况
姓名
性别
身份证号
从业
单位
联系电话
单位电话:
移动电话:
申
请
事
由
本人的《》于年月日遗失(毁损或被盗),已于年月日登《报》声明作废,现申请补办。
申请人签名:
日期: 年月日
登报内容
粘贴位置
培训
机构
查证
结果
申请资料与档案资料是否相符
证件编号
初发证时间
查证人员签字
发证机关补办
审核
意见
身份证复印件
粘贴位置
证书补办程序
1、《广东省初级安全主任证书》、《生产经营单位主要负责人安全培训合格证书》、《乙类危险化学经营单位主要负责人和安全管理人员安全资格证书》、《广东省乡镇安全生产监督检查员证》遗失后,持证人应登报申明原有证书作废。
2、申请人填写《证书补办申请表》,由所在工作单位签署意见后报发证部门进行核实,经盖章确认后补办证书。
3、申请补办证书需提交以下资料:
(1)《证书补办申请表》;
(2) 身份证复印件(原件备查);
(3) 近期一寸免冠彩色照片1张;
(4) 刊登原证书作废声明的报刊(原件)。
4、经区市场安全监管局审核合格,予以补发证书。