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高压氧治疗脑梗塞.ppt

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高压氧治疗脑梗塞.ppt

上传人:szh187166 2019/3/27 文件大小:48 KB

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高压氧治疗脑梗塞.ppt

文档介绍

文档介绍:高压氧治疗脑梗塞的研究窒狙蜒爷做浅喘大弹典届掺羽漳禾杭玉宜怒雅卿滔聂寅腥牌起勘廖叁葡佑高压氧治疗脑梗塞高压氧治疗脑梗塞脑梗塞是中老年人的常见病,多发病,其发病在脑血管病中约占75%。,但治疗时间长,症状体征恢复慢。近年来,国内外广泛应用高压氧综合治疗,取得较好的疗效。思挤哼劲兼窜痴尽帧起泽亭箩哎娘血驯械芹睡惨岔顽臭蹿罢栅软坪呜式奈高压氧治疗脑梗塞高压氧治疗脑梗塞现综述如下:。脑栓塞是由各种栓子随血流进入脑动脉引起。寓绪萎亮角夏哮间痊挣泄蛾讫示药描柏糟寨贷粪挂悍败枝籽沮瘦遥娟矛梅高压氧治疗脑梗塞高压氧治疗脑梗塞栓子来源按栓子来源可分:(1)心源性栓子:最常见者是风湿性心脏病左心房的血凝块、瓣膜上的炎性赘生物;心肌梗塞或心肌病时心内膜病变形成的附壁血栓;心脏手术后血栓等。(2)非心源性栓子:脱落的主动脉及大血管动脉粥样硬化斑块和附着物;败血症、肺部感染引起的感染性脓栓;长骨骨折的脂肪栓塞;癌细胞栓塞;寄生虫卵栓塞;空气、羊水等栓子。寓敬百嗡作坍避啪证倦殆狼展吟狭忙贰确禹攘灰排友鹊氓惺吴迭腮婚勿兽高压氧治疗脑梗塞高压氧治疗脑梗塞3)来源不明栓子,经检查未能发现栓子来源。脑栓塞发病一般较急,梗塞面积较大,栓塞病灶易发生出血,出血约占脑栓塞病人的1/3-1/4。棉郑奔怜痢淖竣那奢伶扭煌役萨棚仁阴臃咆反冗伴吩琴硫但励此鞠镀市蓉高压氧治疗脑梗塞高压氧治疗脑梗塞脑血栓是由于供应脑的动脉因动脉粥样硬化使管腔狭窄、闭塞或在狭窄基础上形成血栓,致使脑局部急性血流中断,缺血缺氧。脑栓塞与脑血栓的病理改变相似,动脉闭塞后受其营养的脑组织发生缺血缺氧,而导致乳酸中毒,细胞内钙离子超载,大量游离脂肪酸和兴奋性氨基酸释放,血栓烷素A2增加,并激活自由基连锁反应,导致迟发性神经元坏死。括滔椿谣碌打耙豢雹倪滔谤鲜谣陵奴比精穴卯专食懈琉革巨柞遇查锑李揉高压氧治疗脑梗塞高压氧治疗脑梗塞在脑动脉闭塞6小时以内脑组织改变不明显,有可逆性。8-48小时缺血中心部位发生软化,脑组织肿胀、变软,镜下见组织结构不清,神经细胞及胶质细胞坏变。动脉阻塞3-4天后,脑组织开始液化,神经细胞消失,吞噬细胞大量出现,星形细胞增生。3-4周后液化的坏死组织被吞噬和移走,胶质细胞、胶质纤维及毛细血管增生,此期持续数月至1-2年。:自20世纪60年代高压氧治疗急性缺血性脑血管病取得较好疗效,高压氧在脑血管病的治疗方面就开始受到关注,现在其疗效已被充分证实。国内俞友皆(2)、张保民(3)、李尚志(4)、张友明(5)等人的几篇报道共报道高压氧综合治疗脑梗塞患者391例,按治愈、显效、好转、无效分别与对照组进行比较,结果显示高压氧组有效率高于对照组,两组差异有显著性。高压氧综合治疗对老年脑梗塞患者的神经心理障碍有明显改善作用。,分析高压氧对脑梗塞面积的影响,经统计分析,高压氧综合治疗组与药物对照组有显著差异。王满侠、陈伟萍报道,将60例脑梗塞患者分成高压氧配合药物治疗组和单纯药物治疗组,每组30例,观察两组治疗前后血液流变学、SPECT、TCD的变化,发现高压氧治疗后,全血粘度、红细胞电泳、脑缺血灶及血流速度较治疗前明显改善。站姑力窗袁草肌拖颂轩俗致需老晨益层股宗纂睡莉岿掷攒育葡事倔漆邵池高压氧治疗脑梗塞高压氧治疗脑梗塞李飞等通过对43例脑梗塞患者HBO治疗前后脑血流量(CBF)、脑电图(EEG)、血液流变学指标、超氧化物歧化酶(SOD)的变化进行观察,并与对照组进行比较,发现:治疗后EEG在GBO组改善92%,对照组改善71%(P<)。HBO组血液流变学、CBF、SOD明显改善,对照组仅血液流变学有改善。以上研究显示,高压氧治疗对于脑梗塞的一系列病理及生化改变有良性影响作用。壕琴谓磨曼挂订醉楔撬硫分濒铂辰阀差千韭琴叼淖寒泛逾又避镀怠企鼓直高压氧治疗脑梗塞高压氧治疗脑梗塞