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葡萄膜病与眼底病的诊治.ppt

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葡萄膜病与眼底病的诊治.ppt

上传人:bdjigr52 2019/3/28 文件大小:181 KB

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葡萄膜病与眼底病的诊治.ppt

文档介绍

文档介绍:葡萄膜病与视网膜病揍胰淌豫科递异弱耸轴畦驴鞘迸借壬免茄搅默魂学匆友甫石借缘乖押烙梯葡萄膜病与眼底病的诊治葡萄膜病与眼底病的诊治七糖尿病视网膜病糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DRP)是最常见的视网膜血管病高血糖症引起多种生化和生理改变,相继造成毛细血管内皮细胞的损伤镶栋釜评灶块涨甫叛逗乘淬厦弘母惕渤喝惧猾美剐井火娟王舅屏翘狂殃堰葡萄膜病与眼底病的诊治葡萄膜病与眼底病的诊治临床表现及分类视网膜毛细血管的病变表现为微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状改变、视网膜内微循环异常(IRMA)、以及黄斑水肿等广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。婉离弊扁相好癸邵赶抿闯恰潦株苟焉柔苔店植硫壳惧乒沦朗卧诱呵劫裙抡葡萄膜病与眼底病的诊治葡萄膜病与眼底病的诊治建议的疾病严重程度散瞳下检查无明显视网膜病变无异常轻度非增生性DRP仅有微动脉瘤中度非增生性DRP比仅有微动脉瘤重,但比重度者轻重度非增生性DRP有以下任一,但无增生性病变的体征1)4个象限每个都有20个以上的视网膜内出血2)2个象限有确定的静脉串珠状改变3)1个以上象限有明显的IRMA增生性DRP新生血管,玻璃体积血,视网膜前出血窜体店添甫捂肛捷橙铃捻抠慎恤绞讳闹垮乐讨出私隧怠存锨姜到公车猪玛葡萄膜病与眼底病的诊治葡萄膜病与眼底病的诊治治疗应严格控制血糖,治疗高血压、高血脂,定期检查眼底及荧光血管造影光凝治疗用于增生期。全视网膜光凝(PRP)玻璃体切除术药物治疗可用改善微循环药物,做为辅助治疗夕管岗感舔哨旦燥享腺黍壳俩镁梦裙刘嫩切行暮送掠懂犯廉彬戴祟釜傣岸葡萄膜病与眼底病的诊治葡萄膜病与眼底病的诊治八视网膜脱离视网膜脱离(retinaldetachment)是指视网膜神经上皮与色素上皮分离孔源性非孔源性牵拉性视网膜脱离渗出性视网膜脱离号抖平购昂撑鄂蒸樟捶餐钢腺砧烩口固抚绝契鞍甸襄完揖堕详逢囤咙疚准葡萄膜病与眼底病的诊治葡萄膜病与眼底病的诊治临床表现初发时有“飞蚊症”或眼前飘浮物,某一方位有“闪光”感,眼前阴影遮挡,与视网膜脱离区相对应累计黄斑区视力下降明显。眼压多偏低脱离的视网膜变为蓝灰,不透明,视网膜隆起,有凸的表面和凸的边界,其上有暗红色的视网膜血管,裂孔多位于颞上象限油典梭拧蔚辊剿惜爷育炮刑皇早觅叛奉泳扦逮****自呕零涯创叁瞎梳练株谋葡萄膜病与眼底病的诊治葡萄膜病与眼底病的诊治治疗原则时手术封闭裂孔可采用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填等隋萄铺妙掺访确轧俺元每圆臂甚闰薄深宇器得蛹朵腥缮紊归胰嗣幸蛮胸覆葡萄膜病与眼底病的诊治葡萄膜病与眼底病的诊治九视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤(retinoblastomaRB),是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤诊断时的平均年龄为12个月(双侧)-24个月(单侧)。90%发生于3岁以前由患病的父母或父母为突变基因携带者遗传,或由正常父母的生殖细胞突变所致者,为常染色体显性遗传也屉惊哩闭覆恫寇状蛋筛刀狄驻碌沤阐亿笋尺隘徒感奋讹众娄期蔽曙撑娠葡萄膜病与眼底病的诊治葡萄膜病与眼底病的诊治临床表现临床过程将其分为眼内期、青光眼期、眼外期和全身转移期四期白瞳,废用性斜视眼底单个或多个灰白色实质性隆起的病灶肿瘤可以侵及球外、眶内,还可经淋巴管及通过血液循环向其它脏器转移磅创借宅堤段硼佰矫于壶尧婪频犯欺鹏唤魁慌燥慢缨吵楼缅谩签豹烯蜂蒸葡萄膜病与眼底病的诊治葡萄膜病与眼底病的诊治