文档介绍：第二届血糖监测国际论坛暨中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组成立大会纪要
周健中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组 2011-4-8 
    “第二届血糖监测国际论坛暨中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组成立大会”于2010年12月10日在上海召开,会议由中华医学会糖尿病学分会主办,上海交通大学附属第六人民医院承办。大会首先由上海市医学会常务副会长兼秘书长颜世洁教授和中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授致开幕词。随后中华医学会组织管理部杨威老师宣布中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组正式成立,贾伟平教授任组长,李红教授、李延兵教授任副组长。
    本届论坛邀请了澳大利亚悉尼大学教授兼国际糖尿病联盟(IDF)临床指南工作组主席Stephen Colagiuri教授和台中荣民总医院内科部主任兼台湾糖尿病卫教学会理事长许惠恒教授做专题演讲。同时,国内糖尿病领域专家贾伟平教授、陆菊明教授等针对我国血糖监测的研究现状和临床应用进展进行了广泛而深入的学术探讨。
    贾伟平教授以题为“合纵连横,全景观瞰――血糖监测多视角”的报告拉开了论坛学术交流的序幕。全方位的血糖监测包括“点”、“线”和“面”的不同层次的内容,“点”是指空腹、餐后、随机等点时血糖测定;“线”即为全天多点血糖谱或动态血糖监测(CGM);“面”则涵盖糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化血清白蛋白(GA)。报告内容主要分为四个部分:⑴ 2型糖尿病患者进行自我血糖监测(SMBG)%- %,- 4倍。针对我国目前SMBG应用中的问题,贾伟平教授提出SMBG临床行动的三要素:血糖监测处方、血糖数据报告以及治疗行动建议。⑵ HbA1c是反映既往2-3月平均血糖水平的指标,在临床上作为评估长期血糖控制状况的金标准,也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。随着检测技术的标准化,近年来有学者将HbA1c这一血糖监测指标引入到糖尿病的诊断领域。2010年美国糖尿病学会(ADA)指南将HbA1c≥%列为糖尿病的诊断标准之一。然而,应用HbA1c诊断糖尿病的切点存在种族差异。为此,我们在上海社区人群中开展了HbA1c诊断糖尿病效率的研究。研究结果见到,在社区普通人群中HbA1c≥%诊断效率等同于空腹血糖≥ mmol/L。而在糖尿病的高危人群(包括年龄≥45岁、体重指数≥
24 kg/m2)中HbA1c≥%诊断效率明显优于空腹血糖≥ mmol/L,也优于用HbA1c≥%诊断糖尿病的效率。当然,中国人群中应用HbA1c诊断糖尿病还需进行深入的前瞻性多中心研究。⑶ GA是以血清糖化白蛋白与血清白蛋白的百分比表示,白蛋白的半衰期为17- 20天,其值能反映测定前2-3周血糖的平均水平。研究发现GA与空腹血糖、餐后血糖、CGM平均血糖及HbA1c均有良好的相关性,我们课题组通过全国10家医院的临床协作研究,% ~ %。在医院背景的高危人群中的研究结果见到,GA可用于糖尿病的早期筛查,GA≥%可以筛查出大部分未经诊断的糖尿病患者,同时检测空腹血糖和GA可以提高糖尿病筛查效率。⑷我国CGM领域近几年有着突飞猛进的发展,2007年成立“全国动态血糖监测协作组”,通过多中