呼吸功能不全--病理生理学课件.ppt

文档介绍：第十二章呼吸功能不全
营口市卫生学校
崔晓囡
概述

外呼吸功能严重障碍→PaO2↓或伴有PaCO2↑的病理过程


PaO2 <8kPa (60mmHg)
PaCO2 > (50mmHg)

(1)按血气变化特点分
Ⅰ型: PaO2<8kPa , PaCO2正常
Ⅱ型:PaO2<8kPa , PaCO2>
(2)按原发病变部位不同分
中枢性呼吸衰竭
外周性呼吸衰竭
(3)按病程经过不同分
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
第一节病因和发生机制
一、肺通气功能障碍
(一)限制性通气不足:肺的扩张受限引起的通气障碍。
原因
机制
呼吸中枢抑制
呼吸肌不能收缩
呼吸动力
胸廓及肺组织疾患
胸腔积液和气胸
顺应性
限制性
通气
不足
(二)阻塞性通气不足:
气道狭窄或阻塞引起的通气不足。
关键是气道阻力增加。
诸多因素影响着气道阻力,最重要的是气道口径。
气道阻塞可分为中央性和外周性两类。
阻塞部位对呼吸的影响
中央气道阻塞
吸
气
呼
气
吸气性呼吸困难
胸
外
阻塞部位对呼吸的影响
中央气道阻塞
吸
气
呼
气
呼气性呼吸困难
胸
内
肺通气功能障碍的发病环节
呼吸中枢抑制
脊髓高
位损伤
脊髓前角
细胞受损
运动神经受损
呼吸肌
无力
弹性阻力增加
胸壁损伤
气道狭窄
或阻塞
肺通气不足时的血气变化
肺泡通气不足
PAO2↓
PaO2↓
PACO2↑
PaCO2↑
◆肺通气功能障碍———Ⅱ型呼吸衰竭