液体疗法教学课件.ppt

文档介绍：液体疗法
教学目标与要求
掌握:小儿电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现,小儿腹泻的液体疗法
熟悉:液体疗法常用溶液的组成及临床应用
了解:小儿体液平衡特点
重点与难点
重点:小儿水电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现、小儿腹泻的液体疗法
难点:液体疗法
小儿体液平衡特点
①小儿体液总量相对比成人多
不同年龄的体液分布(占体重%)
细胞外液细胞内液
年龄总量血浆间质液
新生儿 78 6 37 35
1岁 70 5 25 40
2-14岁 65 5 20 40
成人 55-60 5 10-15 40-45
小儿体液平衡特点
②水的需要量大,交换率快
年龄愈小,每日需水量愈多
婴儿每日水的交换量为细胞外液的1/2,成人仅为1/7
小儿每日水的需要量
年龄 ml/kg
<1岁 120—160
1—3岁 10—140
4—9岁 70—110
10—14岁 50—90
不同年龄儿童的不显性失水
年龄不显性失水水量(ml/)
新生儿
(体重>1500g) 26
婴儿 19—24
幼儿 14—17
儿童 12—14
小儿体液平衡特点
③肾功能不成熟,调节机能差
浓缩功能差
新生儿、婴幼儿最大浓缩能力:700mmol/L();排出1mmol溶质时需带出1-2ml水
成人为1400mmol/L()
体液的电解质组成
细胞内液:钾、钙、镁、磷酸根、蛋白质为主,k+占阳离子总量78%。
细胞外液:钠、氯、碳酸氢根为主,Na+ 占阳离子总量90%以上。
新生儿:钾、氯、磷、乳酸偏高,钙、碳酸氢盐低