文档介绍：影响青春期生长发育常见问题
山西省妇幼保健院
周丽萍
(1) 城市身高大于农村;
(2) 身高、体重增长快,以青春期最快,身
高生长突增期间在月经及二性征发育间;
(3) 身体充实度明显增加(BMI);
(4) 月经初潮提前。
一般青春早期,身体生长突增,中期多
数月经来潮,晚期性腺发育基本成熟,生长
发育变缓而至停止。
我国青少年生长发育长期趋势
(1) BMI增加预示肥胖率增多,但身体素质有所下降,营养不良、过剩与失衡同时存在;
(2) 成年病低龄化;
(3) 乳腺病(肿瘤)增多;
(4) 性发育早、婚育晚“性期待期”长;
(5) 近视率增加,听力受损,口腔卫生待加强;
(6)其它:结核等传染病易发生。
存在问题
性发育
生长发育
正常青春发育三要素
方向性
时间性
节奏性
雄激素与雌激素生理作用的差异
性发育过程的分期( Tanner )
分期
乳房(B)
睾丸、阴茎(G)
阴毛(P)
其他
1
幼儿型
幼儿型,睾丸直径< cm (1~3 ml)*
无
2
出现硬结,乳头及乳晕稍增大
双睾和阴囊增大;睾丸直径> cm ( 4~8 ml );阴囊皮肤变红、薄、起皱纹;阴茎稍增大
少许稀疏直毛,色浅;女孩限阴唇处;男孩限阴茎根部
生长增速
3
乳房和乳晕更增大,侧面呈半园状
阴囊、双睾增大, cm (10~15 ml ); 阴茎开始增长
毛色变深、变粗,见于耻骨联合上
生长速率渐达高峰;女孩出现腋毛;男孩渐见胡须、痤疮、声音变调
4
乳晕、乳头增大,侧面观突起于乳房半园上
阴囊皮肤色泽变深;阴茎增长、增粗,龟头发育;睾丸长径约4 cm (15~20 ml)
如同成人,但分布面积较小
生长速率开始下降;女孩见初潮
5
成人型
成人型,睾丸直径>4cm (>20 ml )
成人型
男孩外生殖器的发育分期
G1 G2 G3 G4 G5
女孩乳房的发育分期
B1 B2 B3 B4 B5
男孩性发育的过程和平均年龄
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年龄(岁) 发育情况
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10~11 睾丸开始发育
11~12 阴囊发育和色素沉着,阴茎发育
12~13 前列腺活动,阴毛发育
13~14 睾丸和阴茎迅速发育,乳房组织发育
14~15 腋毛、痤疮、声音变调,初次遗精
15~16 精子成熟
17~18 骨骼发育停止
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(此资料源于现代小儿内分泌学)