文档介绍：CT在儿科的应用(一)
湖南省儿童医院
放射科
甘清
CT在儿科应用的优势
密度分辨率高,病灶显示良好
横断面图像,解剖关系清楚
图像后处理及多方向的重建
病变检出率及诊断准确率提高
多层螺旋CT(MSCT)
代表当前CT的最高水平
MSCT每次扫描获得2-16层图象
检查时间明显缩短
可以一次扫描多种成像
新生儿颅骨解剖特点
经产道挤压,顶枕骨重叠变形,数天内可恢复。
顶骨常可骨化不全,甚至完全未骨化。
颅缝和颅底软骨连合新生儿期较著明,宽约35mm,12岁不超过12mm。
颅骨发育
后囟及前外侧囟生后3个月内闭合,2岁闭合。
额缝23岁关闭,10%可保留终生。
囟门和颅缝闭合标志膜性骨骺残余部分的消失
颅骨内、外板,板障间隙,血管沟等于生后2年内逐渐分化形成。
颅顶部颅缝大约13岁开始愈合
人字缝可见缝间骨和囟门内骨
矢状缝两侧的蛛网膜颗粒压迹在儿童并非少见
脑生长发育
出生前后发育最迅速
脑细胞的生长分化移行和髓鞘化
出现脑沟,脑裂
发育过程持续至成人早期
脑生长发育
新生儿大脑纵裂池不宽于3mm
基底池著明可持续至56岁
新生儿透明隔常未融合,即第5脑室,后方穹隆间腔(6脑室)多数几个月内融合,透明隔囊肿诊断的时间?
少数持续至成年。其宽径不超过10mm。
脑生长发育—髓鞘形成
胚胎第6月髓鞘形成
90%的脑髓鞘化发生在2岁以内
髓鞘形成从中心至周围,从背侧至腹侧,从尾端向头侧发展
侧脑室三角区背侧及上部白质直至1530岁才形成髓鞘
评价脑髓鞘形成需用磁共振检查
脑生长发育—CT所见
新生儿脑实质CT值较成人偏低,
( Hu)
 Hu( Hu)
出生时脑实质含水量85%至2岁时为82%,与此同时,脑脂质增加,铁质沉着。
2岁小儿脑实质CT值可作为正常诊断的依据