小班化教学的课程编排及教学模式探索.doc

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河南省郑州市经八路2号,郑州大学第二附属医院教学办
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小班化教学的课程编排及教学模式探索
田晨光冯常炜黄壮士王武亮李志洁郑鹏远*
郑州大学第二附属医院,郑州,河南,450014
[作者简介]田晨光,男,医学硕士,教授。研究方向:高等医学教育与管理
*通讯作者:郑鹏远,E-mail:medp7123@
[摘要]医学教育的首要目标是培养合格的医生, 但现实的各种教育模式与培养对象的客观要求之间存在差距,取长补短或交叉融合使用这些方法可能是未来的一种选择。探索在学期的不同阶段,分别借鉴传统教学方法(LBL)、改良的病例讨论方法(CBL)和以问题为导向的教学方法(PBL)进行小班化教学,与单纯采用传统教学方法的大班课教学相比,收到了较好的效果。
[关键词] 小班化教学;课程编排;教学模式
前言
毋庸置疑,医学教育的首要目标是培养能解决临床问题的医生。纵观医学教育方式的探索与实践,近些年来,传统的LBL(Lecture-based learning) 医学教学模式,由于教师在其中的主导作用,灌输式的知识传授不利于学生主动思维能力的培养;而在以问题为核心的PBL(Problem-based Learning)教学模式中,学生虽然成为主导[1-2],但是,该模式存在时间利用率低和师资力量占有率高等弱势。针对这些问题,陆续有改良的教学模式出现,比如以病例为中心的CBL(case-based learning)教学模式[3]和基于团队的TBL(team-based Learning)教学法[4](Larry ,Arletta ,Dee -based learning:A Transformative Use of Small Groups[M].American:Praeger Publishers,2002.),这些方法的核心目标大体上有两个:一是通过不断地学习和积累,掌握必要的医学专业知识;二是通过临床思维方法训练,解决未来临床实践中可能遇到的问题。但是,要适应中国医学教育的实际需求,没有哪一种方法是完美的,需要改良和创新,相互的借鉴与融合可能是未来的方向。

医学教育面临的问题
医学教育,目前面临的问题概括起来有以下几个方面:
(一)、招生规模大,学生总人数和班级规模都比较大,而且,在未来若干年内不会有明显缩小的趋势;
(二)、医学教育起点是高中学历,和西方有很大差别,学生入学前没有经过大学教育的锤炼,自我学习能力和独立思考的能力相对薄弱;
(三)、学制层次较多,从大专到8年制研究生,不但学生的素质参差不齐,教师的经验也有较大差异;
(四)、课程编排欠合理,骨干课程的学时分配严重不足,由于时间紧任务重, 直接导致教学方法仍然只能以教师为中心,注重知识和经验的讲授,轻视了临床思维能力的培养;
(五)、辅助教学资源,如多媒体教室、图书、电脑和模型模具等偏少且先进程度不够,承载专业知识的共享网络建设滞后。
二、解决问题的可行策略
鉴于以上分析,目前的探索中的教育模式,没有哪一种单一的模式能够成为我国医学教育的唯一选择。通过整合各种教学方式的