肝病的实验室检查 PPT课件.ppt

文档介绍：肝脏病常用的实验室检查
肝脏的主要功能
物质代谢功能
生物转化作用
分泌排泄功能
一、蛋白质代谢检查
蛋白质代谢检查
肝合成白蛋白、脂蛋白、凝血因子、纤溶因子、各种转运蛋白等,肝脏受损时,这些蛋白下降;γ球蛋白(非肝脏合成)在肝实质细胞受损、间质细胞增生时,球蛋白生成增加。
血清总蛋白、白蛋白
血清总蛋白(TP,serum total protein)是血清所含各种蛋白的总称,包括血清A和G,各占60%和40%
白蛋白(A,albulin)为血液中主要蛋白质,由肝脏合成,其半衰期为15-19天,可用溴甲酚绿法测定。
球蛋白及A/G比值
球蛋白(G,globulin)为血清总蛋白中除去白蛋白以外的蛋白质(TP-A=G) ,是多种蛋白质的混合物,其中包括含量较多的免疫球蛋白和补体、各种糖蛋白,脂蛋白、金属结合蛋白和酶类等,球蛋白主要是由单核-吞噬细胞系统合成,与机体免疫有关。
A/G比值正常>1 ,如<1称A/G比值倒置
各种蛋白参考值
血清总蛋白STP 60-80g/L
白蛋白A 40-55g/L
球蛋白G 20-30g/L
A/G比值 - : 1
蛋白改变临床意义
血清总蛋白↑—高蛋白血症
蛋白质合成增加,尤其是γ球蛋白增高
血液浓缩
血清总蛋白↓—低蛋白血症
蛋白质摄入不足或消化不良
蛋白质丢失过多
消耗增加
蛋白改变临床意义
白蛋白↑—少见,脱水致血液浓缩
白蛋白↓
合成不足,常见肝脏损害(慢性肝病时A下降比急性肝病明显)
原料不足,长期饥饿、腹泻、消化道肿瘤和消化不良等
去路增加,丢失过多或消耗增加
蛋白改变临床意义
球蛋白↑
感染、免疫反应,如疟疾、血吸虫等
多发性骨髓瘤
自身免疫性疾病,如SLE、风湿热等
球蛋白↓
合成减低,如肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫缺陷