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文档介绍：肝病医学知识
(强化版)
常见肝病-分类
病毒性肝炎
甲、乙、丙、丁、戊型等
非病毒性肝病
酒精性肝病(ALD)
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)
自身免疫性肝病
药物性肝病
……
乙肝病毒感染是全世界的一个“公害”
全球约有20亿人曾经感染过乙肝病毒

每年约有100万人死于乙肝病毒感染所致的肝硬化、肝衰竭或肝癌。
我均每10个人就有1人是乙肝病毒阳性携带者。
乙肝是由乙肝病毒感染引起
乙肝病毒是一种非常微小的生物体,看不见摸不着,但是它无处不在,公共汽车的扶手和座位上、公用电话的话筒和按键上、商场的收银台上、钞票上、饭馆的菜单上、社区健身器材的把手上,都检测到过乙肝病毒。
乙肝为什么难治
乙肝病毒具有十分顽强的生命力,能够在肝脏细胞中不停地复制;
目前药物不能彻底清除乙肝病毒;
病毒变异产生抗药性。
乙肝并不可怕,可怕的是肝硬化
慢性乙肝不及时治疗或者治疗不当,就会发生肝硬化
肝硬化难治并凶险,会出现一些复杂凶险的并发症,如食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、感染、肠源性内毒素血症、代谢紊乱、上消化道出血、门静脉高压、肝衰竭等等
病毒学指标
肝功能生化指标
影像学(B超、CT)
血清肝纤维化四项
肝穿刺检查
其他指标
肝病诊断
什么是乙肝二对半检查
HBsAg—抗-HBs、HBeAg—抗HBe、抗HBc—(HBcAg不能检测),只能测定两种抗原和三种抗体,也就是俗称的“两对半”。
乙肝五项
有抗体
大三阳
小三阳
HBsAg
-
+
+
HBsAb
+
-
-
HBeAg
-
+
-
HBeAb
-
-
+
HBcAb
-
+
+
什么是转氨酶
反映肝功能的试验很多,其中反映肝细胞损伤的,以“丙氨酸转氨酶”(简称ALT或GPT)最敏感。
急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作),ALT常呈明显增高;肝脏以外的疾病,如心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他局部感染等,均可引起ALT轻度增高。
ALT轻度增高时,须在排除其他疾病基础上,才能考虑为肝病。ALT正常时,并不能排除肝病。