慢性肝病的应对策略 PPT课件.ppt

文档介绍：慢性肝病的几个热点问题及应对策略
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一、处理原则
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肝病的处理原则与其他疾病一样,包括疾病的:
正确诊断
并发症发生发展的预见
对病情的严密监护。
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正确诊断是关键,对一些疗效较好的疾病更是如此(如自身免疫性肝病、WILSON病、血色素沉着症、药物性肝病等)。
正确诊断是评价预后、预测治疗效果的基础。
1、诊断
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但并非所有的肝病患者都能得到准确、及时的诊断:
一些严重肝病患者——肝功能轻度异常或正常
一些病情较轻的肝病患者——肝功能持续异常
一些酗酒患者——被武断地认为与酒相关而忽视其他;
1、诊断
一些慢性肝炎、肝硬化患者获病理诊断后
——忽视病因的排查。
一些遗传性疾病患者
——被忽视对其亲属的遗传学检查;
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误诊和漏诊原因:
对肝病的可能原因缺乏认识,鉴别诊断不全面;
肝病专业性较强,一些单位缺乏必要的设备和专业人员;
对肝活检的诊断和疗效“金标准”的局限性认识不足,忽视临床的综合评价。
1、诊断
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清醒认识与肝病有关的其他系统的异常:
肝病的原因;
肝病的并发症或合并症;

引起临床诸多症状;
影响整体的预后。
临床专科医生的应对
这些异常
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临床专科医生的应对
对人体其他系统问题的处理应根据肝病情况:
作适当调整,尽量避免出现弊端;
降低治疗力度。
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2、治疗、监测和并发症处理
确诊的慢性肝胆疾病患者进行随访,建立档案;
确诊的肝细胞性肝癌用B超、CT或MRI观察进展情况;
告知患者出现黄疸、发热、寒战、浮肿、意识障碍应及时就诊。
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2、治疗、监测和并发症处理
鉴别黄疸的原因:
广泛的肝实质受损——疗效差;
多种梗阻所致——缓解症状、延长寿命。
寻找病情迅速恶化的原因,考虑肝移植治疗的可行性。
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