文档介绍：《疾病康复》人民卫生出版社
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脊髓损伤患者的康复
(spinal cord injury,SCI)
哈尔滨医科大学
全国高职高专卫生部规划教材疾病康复
《疾病康复》人民卫生出版社
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第一节
脊髓损伤的概述
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一、概念及发病情况
脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是由于各种不同伤病因素引起脊髓结构及其功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)的障碍。
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常见SCI原因
自高处坠落 %
车祸 %
暴力 %
在高坡下跌或滑倒 %
运动损伤 %
刀枪伤 %
其他 %
车祸 %
运动损伤 %
跌伤 %
火器伤 %
其他 %
我国:
美国:
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5
完全性四肢瘫
34%
不完全性四肢瘫
32%
完全性截瘫
27%
不完全性截瘫
6%
正常
1%
完全性四肢瘫
不完全性四肢瘫
完全性截瘫
不完全性截瘫
正常
发病情况
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6
0~15岁:%
16 ~ 30岁:%
31 ~ 45岁:%
46 ~ 60岁:%
61 ~ 75岁:%
>76岁:%
发病情况
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二、分类
根据致病因素可分为:
外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤
根据脊髓损伤部位可分为:
四肢瘫和截瘫
根据脊髓损伤严重程度可分为:
脊髓震荡、脊髓横断、不完全性脊髓损伤和
完全性脊髓损伤
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脊髓中央综合征(central cord syndrome):
上肢重、下肢轻
前脊髓损伤综合征(anterior cord syndrome) :
运动丧失而轻触觉及本体觉存在
后脊髓损伤综合征(posterior cord syndrome) :
运动功能、痛觉、轻触觉保留,本体觉及精细感觉丧失。
脊髓半侧损伤综合征(Brown-Sequard syndrome):
同侧运动丧失、深感觉消失;对侧痛、温觉消失。
脊髓圆锥综合征(conus medullaris syndrome) :
双下肢运动和感觉保留正常,大小便不能控制。
马尾综合征(cauda equina syndrome) :
下肢不对称性损伤明显,预后较好。
脊髓损伤综合征
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运动功能障碍
感觉功能障碍
自主性反射障碍
疼痛
呼吸功能障碍
四、主要的功能障碍
循环功能障碍
吞咽功能障碍
体温调节障碍
二便功能障碍
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第二节
康复功能评定