文档介绍：:..新生儿胆红素脑病的临床分析王晓丽邹芙蓉(山东省威海市立医院264200)【摘要】目的:探讨新牛JL胆红素脑病的致病因素和治疗方法。方法:分析49例新生儿肭红素脑病的临床资料进行总结分析。结果:经积极治疗后49例该病新生儿痊愈出院有28例,明显好转有8例,好转有2例,无明显改善有1例。结论:,制定相应的治疗方案是新生儿胆红素脑病的治愈关键。【关键词】新生儿胆红素脑病神经儿科【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)09-0179-01新生儿胆红素脑病也称“核黄疽”,是指中枢神经核被游离胆红素黄染,导致神经细胞中毒性病变,即非结合胆红素在脑细胞内沉积的一种神经综合征。木文针对我院从2011年2月〜2012年2月期间收治的49例患有胆红素脑病的新生儿临床资料分析如下。:我院从2011年2月〜2012年2月期间收治的49例脑红素脑病的新生儿,其中男性患儿31例,女性患儿18例。其中表现为骨骼肌张力减退,嗜睡及吸吮反射减弱、精神萎靡、呕吐等非特异性症状患儿有12例。表现为痉挛、角弓反张和发热。重症核黄疽尚可岀现硬肿,鼻孔流出血性泡沫症状的患儿有17例。表现出吸吮力和对外界反应渐恢复,继而呼吸好转,痉挛减低或消失的患儿有6例。出现不由自主、无目的的、不协调的动作,患儿眼球转动困,难特别是上转网难,出现耳聋、听力失常,绿牙或棕褐牙,釉质发育不全的患儿有12例。出现智力落后,抽搐或阵挛、抬头乏力及流涎等症状的患儿有2例。患儿可通过监测血清总胆红素浓度,ΜMOL/L(15MG/DL),就该密切注意祌经系统症状的山现。患儿有感染史,中毒症状明显,黄疸较轻,血培养阳性新生儿易患败血症;患儿生后2〜3D出现,进展慢,黄疽程度轻,不伴有神经系统症状。ΜMOL/L即新生儿生理性黄疸。:经积极治疗后49例该病新生儿临床症状消失痊愈出院奋28例,明显好转有8例,好转有2例,无明显改善有1例。,及时治疗窒息、低血糖、酸中毒和感染可减少未结合胆红素发展成胆红素脑病的危险性。:这是防治核黄疸发生方法之一。对新生儿高胆红素脑病,必须及早进行处理,以防止发展成核黄疽。产前预防:做好产前检查和宣教工作,尽量预防早产和难产。对疑有溶血性病史者,必须做好换血相应准备。临产前不可乱用维生素K及磺胺类药物。产后预防:对新生儿特别是未成熟儿不宜常规使用维生素K3、磺胺类、苯甲酸钠、咖啡因及水杨酸等药物。新生儿黄疽的处理:新生儿高胆红素处理的主要0的是预防胆红素脑病的发生。光疗是最常用的有效而安全的方法。换血可换出胆红素,一般用于光疗失败时。另外,还可应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环。:白蛋白可增加与胆红素的联结,故传统常规推荐在换血前1〜2H输注白蛋白1G/KG,以增加换出40%的胆红素。但换血所换出的脶红素仅为体内总胆红素的一小部分,而应用白蛋白后可使血清TSB暂吋升高而增加核黄疸的危险,因此近年不