护理学基础_灌肠法 PPT课件.ppt

文档介绍：灌肠法
协助排便的护理技术
保留灌肠
灌肠法大量不保留灌肠
不保留灌肠小量不保留灌肠
清洁灌肠
灌肠法
将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道,排出粪便和积气,或供给药物和营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。
不保留灌肠
将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,刺激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法。
目
的
解除便秘
术前准备、
检查、
分娩前检查
高热降温
减轻中毒
用物
物品准备:
常用溶液:
液量:
温度:
治疗盘
(灌肠筒、弯盘、肛管、
止血钳2、油布治疗巾、
凡士林、棉签、手纸)、
便器
配液:
量杯(大、小)、
软皂液(20%)、
水温计、纱布、水
--%肥皂液
(化学、机械刺激肠壁,肠腔膨胀刺激蠕动)、
生理盐水
成人500~1000ml、
儿童<500ml
39~41℃、
高热时28~32℃、
中暑4℃
大量不保留灌肠用物
操作要点
1、卧位:左侧屈膝位。
2、插管:
(1)深度:7~10厘米。
(2)方向:向着肚脐的方向。
(3)肛门松弛的方法:A:收缩~松弛。
B:做排便的动作。C:深呼吸~呼气。
(4)有阻力:灌入少量液体。
3、压力:40~60厘米。
4、保留:5~10分。
5、记录:2/E,1/2E。
灌肠中出现问题及对策
液体流入不畅:
变换肛管位置/挤压肛管
有便意时忍耐不住时,
放低,减慢流速,
嘱病人深呼吸以降低腹压
有异常情况时,立即停止,
如脉速、面色苍白、冷汗、
腹痛、心慌、气急通知医生及时处理
灌肠后平卧忍耐
5--10分钟后排便
注意事项
保护病人自尊,
遮挡防着凉
按医嘱配液:
温度、浓度、压力、量
降温:
保留时间30分钟后排便,
30分钟后复测体温
肝昏迷:
禁用肥皂水,
应采用25%食醋
充血性心力衰竭或
水钠潴留的水肿病人
禁用生理盐水,以防加重
肠伤寒患者
灌肠量<500ml,
压力<30cm,
速度减慢,以防肠穿孔
禁忌症:
急腹症
消化道出血
妊娠
严重心脏病
小量不保留灌肠
目的
适应症
用物
常用溶液
温度
液量
操作
软化粪便、
解除便秘、
排除肠道积气、
减轻腹胀
腹部、
盆腔术后,
危重老年、幼儿
治疗盘(弯盘
(细肛管)、
注洗器/空针、
油布治疗巾)、
量筒、量杯、
温开水、水温计、
纱布、手纸
1、2、3灌肠液:
50%MgSO4:甘油:水=30:60:90ml
油剂:
甘油/液体石蜡+水各50ml
接近体温38℃。
不超过200毫升
插管长度
7~10cm,
压力30cm,
保留时间
10~20分钟
尽量使液体流尽