文档介绍：骶髂关节骨折脱位的
诊断治疗
骶髂关节骨折脱位的诊断治疗
前言
现代社会的发展,交通意外引起的车祸等高能量损伤,引起骨盆外伤特别严重,往往并发骶髂关节骨折、脱位,以往常采用的保守治疗方法已不能满足要求
前言
根据以往文献报道,采用切开复位内固定治疗骶髂关节骨折脱位;并设法采用高性能螺旋CT辅助引导,微创置入拉力螺钉固定骶髂关节,摸索手术方法并观察临床疗效。
骶髂关节骨折脱位的诊断治疗
临床资料:
10例骶髂关节脱位患者,其中男7例,女3例,年龄15-44岁,受伤至就诊时间3小时至30天,损伤原因:交通事故伤7例,高处坠落2例,挤压伤1例,按Tile分类:C1(3例),C2(5例),C3(2)例。
骶髂关节骨折脱位的诊断治疗
治疗方法:
一、保守治疗:6例。
二、前路切开复位钢板内固定:2例。
三、CT引导下骶髂关节螺钉微创置入:
2例。
骶髂关节骨折脱位的诊断治疗
保守治疗方法:
一、卧床休息。
二、患侧下肢骨牵引术。
三、半骨盆上移牵引复位后行骨盆兜
托治疗。
四、预防并发症(褥疮、肺部感染、
泌尿系感染、废用性肌萎缩等。
骶髂关节骨折脱位的诊断治疗
前路切开复位内固定方法:
一、平卧位、平行髂嵴后方切口。
二、骨膜下剥离髂骨内板及骶髂关节
前上方至其内侧1-2cm处。
三、直视下复位骶髂关节,以2块重建
钢板横跨骶髂关节上面,骶骨侧1
枚螺钉,髂骨侧2枚螺钉固定。
骶髂关节骨折脱位的诊断治疗
CT引导下拉力螺钉置入方法:
一、患者健侧卧位在CT检查台上。
二、首先CT扫描定位于第一骶椎中间
并与骶髂关节垂直平面。
三、CT引导下置入导针。
四、顺导针扩大入点,攻螺纹,选择
合适长度拉力螺钉顺导针拧入。
骶髂关节骨折脱位的诊断治疗
Tile分类C2型骨盆骨折
CT引导下
置入导针。
骶髂关节骨折脱位的诊断治疗
典型病例
CT引导下顺导针攻丝。
骶髂关节骨折脱位的诊断治疗
典型病例
Tile分类C2型骨盆骨折