复杂肱骨远端关节内骨折手术入路及固定方式的选择.ppt

文档介绍：复杂肱骨远端关节内骨折手术入路及固定方式的选择
刘建国齐欣
吉林大学第一医院骨关节二科
2% 全身骨折
30% 肘关节骨折
青年男性
老年女性
疗效差
入路及固定方式
存在争论
手术入路的选择
①三头肌劈开入路
②伸肘装置翻转入路
③鹰咀矢状面截骨翻转入路
④鹰咀截骨入路
探讨:
入路
显露关
节面积
三头肌
劈开
35%
三头肌
翻转
46%
鹰嘴截骨
57%
Wilkinson JM, Stanley D.
JSES 2001Jul-Aug 10(4)
Van Gorder GW. JBJS1940
MacAusland
JAMA 1915
伸肘装置破坏
骨不连
内固定失效
失血,延长手术时间
侧卧位
肘下支撑
Bryan-Morrey approach
后正中入路
显露保护尺神经
沿三头肌内缘切开
切断Sharpeys纤维
游离尺骨近端骨膜
向外翻转伸肘装置
屈肘
牵引鹰嘴
显露关节间隙