文档介绍：妊娠期高血压疾病
一、概念
是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。
妊娠高血压、
子痫前期、
子痫
妊娠高血压综合征
二、病因
根据流行病学调查,有以下好发因素:
1、精神过度紧张或受刺激;
2、寒冷季节或气温变化过大;
3、年轻初孕妇或高龄初孕妇;
4、有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史;
5、营养不良,如贫血、低蛋白血症者;
6、体型矮胖者;
7、子宫张力过高者,如:羊水过多、双胎妊娠等;
8、家族中有高血压史。
三、分类及临床表现
1、妊娠期高血压
BP≥140/90mmHg,妊娠期出现,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白(-);患者可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。
2、子痫前期
妊娠20周后出现BP≥140/90 mmHg, 蛋白尿≥ 300mg/24h或( + )。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。(蛋白尿是子痫前期的重要依据)
3、子痫
子痫前期孕产妇抽搐或伴有昏迷,不能用其他原因解释。(产前子痫、产时子痫、产后子痫)
4、慢性高血压并发子痫前期
高血压妇女于妊娠20周以前无蛋白尿,若孕20周后出现尿蛋白≥ 300mg/24h;或妊娠20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。
5、妊娠合并慢性高血压
妊娠前或妊娠20周前检查发现血压升高,但妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
四、诊断
1、病史
2、临床表现
3、辅助检查
①高血压
②蛋白尿
③水肿
④自觉症状
⑤抽搐与昏迷
①血液检查
②肝、肾功能检查
③眼底检查
五、对母儿的影响
1、对孕产妇的影响
子痫前期—子痫,可发生心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑水肿、脑出血、急性肾功能衰竭、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、产后出血等并发症,可导致患者死亡。
2、对胎儿的影响
由于子宫血管痉挛引起的胎盘供血不足,胎盘功能减退, 可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。