药理学-抗精神失常药 PPT课件.ppt

文档介绍：医科大学药理学教研室
Antipsychotic drugs
第十八章
是由多种原因引起的思维、情感和行为等精神活动障碍的一类疾病。
包括: 精神分裂症、躁狂抑郁症、
焦虑症等。
概述
精神失常
抗抑郁药:
吩噻嗪类:氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静
硫杂蒽类:氯普噻吨
丁酰苯类:氟哌啶醇
抗躁狂药:碳酸锂
三环类:丙米嗪
苯二氮卓类
非典型抗精神病药:氯氮平、奥兰扎平
抗精神失常药物分类:
1. 抗精神病药
2. 抗躁狂抑郁症药
3. 抗焦虑药:
第一节抗精神病药
一、吩噻嗪类
氯丙嗪
【药理作用】
中枢神经系统
(1)对精神行为的影响
①选择性地抑制动物的条件性回避反应,不影响非条件性回避反应
正常人服用,变得安静,活动减少,注意力下降,感情淡漠,思维迟缓,嗜睡但易唤醒,醒后头脑清醒。
作用机制与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。
(2) 抗精神病作用
具有较强的镇静作用,对兴奋、激动、焦虑、躁狂等症状疗效较好。
精神病患者服用后可消除精神分裂症的幻觉,妄想,行为障碍等症状,缓解思维和情感障碍,恢复理智和生活自理能力。
其作用可能与阻断中脑-边缘、中脑皮质通路的D2受体有关。
(3) 镇吐作用
镇吐作用强大,对妊娠、化学物质和疾病引起的呕吐均有效,但对晕动性呕吐(前庭刺激所致)无效。
作用机制:
小剂量抑制延髓第四脑室底部催吐化学感受区(CTZ)
大剂量直接抑制呕吐中枢。
(4) 对体温调节的影响:
抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵,随外界环境温度的变化而升降。
附注:不仅可使发热病人的体温降低,而且可使正常人的体温下降
(5) 增强中枢抑制药物的作用
氯丙嗪可以增强镇静催眠药、麻醉药、镇痛药的作用
2. 对植物神经系统及心血管系统的影响
①降压作用(可引起直立性低血压)
Ⅰ阻断α受体,引起血管扩张
Ⅱ抑制血管运动中枢
Ⅲ对心脏直接抑制
②有弱的M受体阻断作用,其表现有口干、便秘、视力模糊。
促进
催乳素引起乳房肿大和泌乳
(抑制催乳素释放抑制因子)
抑制
促性腺激素使卵泡刺激素和黄体生成释放
减少,引起排卵延迟。
生长激素影响生长发育
促皮质激素皮质激素减少
3. 对内分泌系统的影响