第10章 抗精神失常药.ppt

文档介绍：第十章抗精神失常药
⑴抗精神病药;
⑵抗躁狂及抑郁症药;⑶抗焦虑症药。
概述
精神失常:多种原因引起的思维、感情和行为等精神活动障碍。
抗精神失常药:根据临床用途分为抗精神病药、抗抑郁药及抗躁狂药、抗焦虑药。
歧视直接影响对精神失常患者的治疗
请平等的看待他们!
精神病的多巴胺假说
大多数抗精神病药强烈阻断中枢神经系统的D2受体
增加多巴胺能神经活性的药物加重精神病
精神病人的多巴胺受体的密度增加。
精神病人经药物治疗好转后可见多巴胺的代谢产物减少。
COMT
MAO
第一节抗精神病药
一、氯丙嗪(冬眠灵)
体内过程:
1)口服吸收不规则,个体差异大。
2)肌注吸收快,血浆蛋白结合90%
3)脑内浓度>血浆浓度(10倍),可通过胎盘。
药理作用
(1)中枢神经系统
①镇静安定作用:对外界淡漠不关心,安静环境易入睡,唤之即醒、意识清楚;活动减少。
②抗精神病作用
,清醒状态下迅速控制病人的兴奋躁动。
、妄想、躁狂消失,逐渐恢复理智,能合作,生活能自理。
③镇吐作用:作用强,小剂量抑制催吐化学感受器,大剂量抑制呕吐中枢
④“人工冬眠”:抑制体温调节中枢(异丙嗪和哌替啶)。
⑤加强其他中枢抑制药的作用。
氯丙嗪中枢作用机制
精神病是脑内多巴胺(DA)功能过强引起,DA受体分D1、D2。
抗精神病药阻断D2,产生治疗作用。
氯丙嗪结构与多巴胺相似,可阻断有关部位的DA受体,产生效应:安定,增强中枢抑制;镇吐;人工冬眠等。