文档介绍：第二十二章   抗高血压药 (Antihypertensive drugs)
WHO和我国高血压治疗指南规定(2003), ≥18岁成年人未经使用抗高血压药物的情况下,收缩压(SBP)高于或等于140mmHg()和/或舒张压(DBP)高于或等于90mmHg(),目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,也亦确诊为高血压.
一高血压概述:
我国高血压面临严峻形势
我国每年至少新生原发性HBP300万
总人数已超过一亿
患病率不断上升
知晓率服药率控制率
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高血压分类(WHO/ISH)   
类别  收缩压(mmHg)  舒张压(mmHg)
 
理想血压  <120 <80 
正常血压  <130  <85 
正常高值  130~139 85~89
1、诊断: 高血压是临床常见病症,WHO建议,在静息状态下:
类别  收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 
正常血压<130 <85 
轻度高血压 140-159 90-99  
中度高血压 160-179 100-109 
重度高血压≥180 ≥110 
原发性高血压(90%):病因不明,亦称高血压病。
继发性高血压(10%):某些疾病的一种表现。
一、高血压的概述
研究表明,收缩压增高比舒张压增高的危害更大
①慢性并发症:靶器官损害(血管硬化,心、脑、肾病变)。
②急性并发症:
高血压危象: 血压骤然升高,并发高血压脑病,恶
心、呕吐、抽搐、大汗淋漓、,合并急性左心衰、肺水肿、急性肾功衰等。
2、高血压并发症:
高血压的高危因素
(1)饮食
(2)精神应激
(1)体重
(2)避孕药和吸烟
3、治疗:
高血压病是一综合征,包括高血压,靶器官损害(尤其心、脑、肾及血管),血脂、血糖代谢异常,胰岛素抵抗等,因此其治疗不仅要有效地控制血压,更要注意逆转靶器官损害以减少并发症,减少心血管事件,降低病死率。
强调综合治疗!
药物治疗(降压药为主,终身治疗)
非药物治疗(改良患者生活方式,控制危险因
素)