文档介绍：,#谡诜段冢级结论关键词目的法结果·中文论著摘要·探讨切开复位克氏针内固定治疗幼儿肱骨远端骨骺分离骨折的疗效。,获随访,按中停琁型骨骺分离骨折琁凸趋糠掷牍钦例。随访时对患肢外观及功能行物理及放射线检查,测量双侧提携角及恰例患儿获得随访,,未出现关节畸形及功能受限。切开复位克氏针内固定治疗幼儿肱骨远端骨骺分离疗效可靠,解剖复位预防关节畸形十分必要。幼儿;肱骨远端;骨骺分离;手术治疗;
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·英文缩略语·
中国医科大学研究生学位论文独创性声明中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。论文作者签名:本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学,且导师为通讯作者,通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容C内容除外圆捎糜坝⑺跤』蚱渌侄伪4媛畚模指导教师签名:日
幼儿肱骨远端骨骺分离骨折的治疗材料和方法一、一般资料·论文·刖肱骨远端骨骺包括外上髁、肱骨小头、滑车和内上髁四个骨骺,借助软骨连成一体。骨骺分离是指包括肱骨下端骨骺线水平,肱骨小头和滑车骨骺与肱骨干在水平轴上的分离。肱骨远端骨骺分离骨折是一种相对少见的骨折,在儿童肘部骨折中的发生率远远低于肱骨髁上骨折。在临床中常见的为停汗钦巯咄ü慎慷思镑堪宓慕唤缑妫型:同时可带有内侧或外侧干骺端骨折片。骨折愈合后并发症:骺板早闭、肱骨滑车骨骺溶解、骨骺无血管性坏死及鱼尾状畸形等,最常见的是肘内翻。肱骨远端骨骺损伤发生率很低,很多人对其缺乏较深的认识,临床往往容易漏诊、误诊,未能及时有效的治疗往往会导致患肢外形的异常,肘关节畸形,甚至导致功能受限。这也提示临床医师要对肱骨远端骨骺分离骨折的早期正确诊断有足够的重视。本组病例共例,其中男例,入院时年龄在辍岁,平均年龄岁。左侧也例。均为外伤所致。其中级谏撕天内入院,诊断为骨骺分离骨折并行手术治疗。另外T诘钡匾皆菏址ǜ次徊⑹固定周后畸形愈合造成肘内翻后入我院行手术治疗。按中停例渲例肘内翻畸形患儿按照创伤时分型级例为凸趋糠掷牍折,其余狪凸趋糠掷牍钦郏谡例中有钦墼抖擞泄瞧崖洌余钦墼抖司崖浣洗蟮母慎慷斯强椋负跷U瞿邝粱蚴峭怊痢级均未合并血管及神经损伤。舌图型。
碣裟¨二、治疗方法结果骨折,骨折远端为软骨成分,不显影,<钦墼抖讼图琁趋糠掷牍钦郏慎慷送崖浣洗竽浮外髁本组病例均行于术治疗。饽诜级芯植抗丘枨宄笾匦赂次唬溆患儿均于犬内彳质跚锌8次唬次缓笥枚克氏针内固定,石膏托功能位固定芎蟛鸪嘈泄δ芏土丁例患儿获得随访,,并且行咂懿椋夯贾辔唬〔嗾弧4觴线片上测量羌疤嵝见表。
论讨表娣檬辈饬克ú嗟腂角和序号提携角角正常值约为为,提携角为.,均在正在范围内,其中,患几,测量的鞘灯。撬ú嘞嘟夤亟诠δ芪抻跋臁患儿奶嵝遣饬渴灯ù螅夤凵弦灿型夥魇疲ú喽猿疲⑶移涓敢有同样表现,该改变在临床上可忽略。本组患儿随访结果显示无鱿止趋吭全部患儿肘关节屈伸范围在.,旋前及旋后无明显受限,患侧同健侧对比均无明显畸形。随访结果显示本组患儿经手术治疗后,患肢在外观及功能上恢肱骨远端骨骺包括外上髁、肱骨小头、滑车和内上髁四个骨骺,借助软骨连成一体【。全骨骺分离是指包括肱骨下端骨骺线水平、肱骨小头和滑车骨骺与肱骨干在水平轴上的分离。由于骨骺未完全骨化前为软骨成分,在咂喜幌杂埃故该骨折在临床中容易误诊,甚至漏诊,尤其是患儿肱骨小头骨骺中心未出现前。一旦误诊或漏诊,往往造成肘关节外观畸形及功能受限等不良后果。肱骨远端骨患侧健侧在本组例患儿中,手术复位后俏士峦闭。复较好。
骺分离骨折的诊断,通常有以下几点:⒒级炅涠嘈∮岁:⒅夤亟谥渍停疼痛,可及特殊骨擦感蛭9钦鄱厦嫖H砉;⒂跋裱侨氛锏墓丶9是咂5彪殴切⊥饭趋恐行奈闯鱿智埃琗线片可见尺桡骨相对关系正常,但是相对于肱骨关系不正常,多数患儿尺桡骨向后内侧移位,极少数向前方移位,无确切骨折线。当肱骨小头骨骺中心出现后,诊断相