文档介绍：假如你是大夫...
例1患者停经57天,***出血,想到什麽?
例2患者停经58天,淋漓流血,并有阵发性下腹痛,怎麽办?
例3患者停经60天,***流血伴下腹痛,自述有烂肉样物掉出,建议?
流产
概念:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者称为流产。
时间分类:
早期流产<12周
晚期流产 12—27周
临床类型(按自然流产发展的不同阶段)
先兆流产
难免流产
不全流产
完全流产
诊断及治疗...
先兆流产threatened abortion
难免流产inevitable abortion
plete abortion
plete abortion
稽留流产missed abortion<br****惯性流产habitual abortion
流产感染septic abortion

先兆流产
先少量***出血,继之阵发下腹痛或腰背痛;
宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出。
彩超示胚胎存活。
休息,酌情用药,心理治疗
继续妊娠
难免流产
要点:
处置:
结局:
难免流产
***流血多伴阵发性下腹痛重,
宫口开大,或已破膜,偶可见妊娠物堵塞于宫颈口内。
彩超示胎囊下降。
尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,促宫缩。
完全流产
不全流产
处置:
要点:
结局:
不全流产
***流血多、不断,腹痛,
宫口开大,妊娠物部分排出,部分残留于宫腔内或嵌顿于宫口。
彩超示宫腔内有部分胚胎组织。
及时清宫。
出血多有休克者,应同时输血输液,并给予抗生素预防感染。
要点:
处置:
完全流产
妊娠物全部排出,***流血减少或消失,腹痛减轻或消失,
宫口已闭。
彩超示宫腔无妊娠物。
处置:休息
要点:
鉴别诊断
病史:
出血量
下腹痛
组织排出
妇科检查:
宫颈口开大与否
子宫大小
先兆流产
难免流产
不全流产
完全流产