多发伤急救 PPT课件.ppt

文档介绍：一、多发伤急救
凡遭受两个以上解剖部位的损伤,并符合
下列伤情一条以上者可诊断为多发伤
(一)多发伤的定义
1
头颅伤:颅骨骨折伴有昏迷、半昏迷的颅内血肿、脑挫伤及颌面部骨折
2
颈部伤:颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
3
胸部伤:多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈纵隔、心脏、大血管和气管破裂
多发伤
4
腹部伤:腹内出血,腹内脏器破裂,腹膜后大血肿
5
泌尿生殖系统损伤:肾破裂,膀胱破裂,子宫破裂,尿道断裂,***破裂
6
复杂性骨盆骨折(或伴休克)
多发伤
7
脊椎骨折、脱位伴脊髓伤,或多发脊椎骨折
8
上肢肩胛骨、长骨骨折,上肢离断
9
下肢长管状骨骨折,下肢离断
10
四肢广泛皮肤撕脱伤
多发伤
多发伤急救
伤情重、变化快
损伤机制复杂
生理紊乱严重
诊断困难,
易漏诊、误诊
并发症
处理顺序与
原则的矛盾
多发伤
多发伤的特点
要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等部位是否存在致命性损伤。主要包括:
简要询问病史,了解伤情
1
监测生命体征,判断有无致命伤
2
按照“CRASH PLAN”顺序检查
3
必要的辅助检查
4
临床特征及诊断

呼吸道管理
1
心肺脑复苏
2
抗休克治疗
3
救治原则(1)

1
以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液以降低颅压,然后再进行各项检查
2
以失血为主的患者,如实质性脏器破裂、血管损伤、骨盆或长骨骨折等,要立即快速输液
3
将各部位的创伤视为一个整体,根据伤情的需要从全局的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持,切不可将各部位的损伤孤立地隔离开来
救治原则(2)


多发伤患者在得到初步的复苏和生命支持后,生命体征相对趋于平稳,可行进一步的检查,并根据检查结果进行相应的处理


救治原则(3)