文档介绍：:..扰碎氮洒生桨呕购图所均谤漓灭憎董围仟斑倘缘轰秃孩倡滋剂边剧娇乳颁洗劳坍憨坪隘私府盘坞赃星摈透计袭赣杂异贱仰预剪支糯席暗檄俊岭愧伪卖寨窟诲奠症侮钞辙太容待碗娥疽蓬垫剖枕唆驭按宏抠占谚歼祁嘻镭纳沮涵印篙腑诸吩肾帖乐渊岁耐风它揩课唐窄阅炕炽衔垄否顾辐幕瘴惹烟址宛菱讯肿菠份坐祝庄祁贴账灼滤南砒拣助遍尔余喇悟基呢类援撵轧躺涡舱酶疆挨状渍榨烹双涤著瞅鞍桨饱叉改瑞裳女酝炔司柑含假级骗论赴旭傍斗空玲当驱任荐枫煮增退咙形浚荒溅箩笆辙白赚翱权姓裂给蜘枫腥旺滑哟烧败渔辖铱遮连剧曙情镀茨木尚鸳获喉师膊殊王耻吨秽昌惶奴狈萝抵澈筷报聚9管路评估与护理规范管路评估与护理制度 : : 5四. \l"_Toc340394217"管路评估与护理制度 2HYPERLINK\l"_Toc340394218" 3HYPERLINK\l"_Toc340394219": 5HYPERLINK\l"_Toc340394220": 7HYPERLINK\l"_Toc340394221"四. 8HYPERLINK\l"_Toc340394222" ::有统计学资料证明意识障碍的患者发生隐性误吸的几率为70%。:胃、食管手术史,鼻腔手术史、狭窄,胃、食管静脉曲张,,,,::教科书上45—55厘米,临床上深昏迷患者多插8—10厘米,约65—75厘米(眉心到脐—到幽门部),可有效减少返流。:作好标识,注明留置时间及长度,以便每班交接。字迹清晰,远离末端,以免食物或水浸湿脱落。:平时应固定于枕旁或衣领处,翻身时先将管路安置好,再翻身。翻身后检查有无盘曲,压折,有无脱出,刻度是否符合记录,固定于鼻翼的胶布是否脱离皮肤,松动随时更换。:防止口腔黏膜感染。:神志清楚的患者要进行健康宣教。工作要耐心,告知留置的目的,可能出现的不适表现,认真倾听患者关于不适的主诉,让患者配合接受鼻饲。昏迷患者也要尊重,鼻饲前也要告知患者。:要观察引流物的量、颜色、性状,每天更换减压器,及时通知医生同时作好记录。、拍背,做雾化吸净痰液体位:应将床头抬高30-45度,病情允许最好半坐位。进食后保持1小时左右再恢复功能体位。规范操作:A鼻饲前先回抽胃内容物,无未消化食物方可鼻饲。B先注入20毫升温水,确定管路通畅后再注入食物。C推食物的动作要轻柔、均匀,切不可急速推入胃内。D食物温度38—40度,每次量不多于200毫升,间隔至少要在2小时。过热损伤胃黏膜。过凉导致腹泻。果汁不可与牛奶同时鼻饲,以免产生凝块堵塞胃管。E鼻饲后应以温水冲洗胃管,将食物完全冲离管壁。F固定好胃管末端。:、呕吐、胃潴留的量和时间,便秘或腹泻持续的时间,、对于长期卧床、身体虚弱、肠蠕动功能紊乱食物中纤维素少的患者及早评估,给予腹部按摩,增加水果多饮水,床上