文档介绍：蚈第一章清洁与舒适膅袆口腔护理法莁肁常见并发症衿临床表现节原因蒃预防及处理腿窒息芈轻者呼吸困难、缺氧肃重者呼吸困难、面色苍白,四肢发冷。甚至呼吸心跳停止。芀操作不慎或患者不配合,造成棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。芇2、操作前未将假牙取出,导致操作时假牙脱落。螇1、防止异物或棉球留在口腔内,棉球不宜过湿。螃2、操作前询问有无假牙。芁3、如果异物已进入气管,必要时行气管切开术解除呼吸困难。蚀口腔黏膜损伤***口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成。薄严重者出血、脱皮、坏死组织脱落。莃擦洗动作粗暴,碰伤口腔黏膜及牙龈。螈使用开口器方法及力量不当,造成口腔黏膜损伤。薆擦洗动作要轻柔。芄开口器应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可暴力使其张口。膀恶心、呕吐膁咽部不适,恶心、呕吐。肅操作时持物钳等物品刺激咽喉部。羄擦洗动作要轻柔,避免触及咽喉部。膂艿虿螅芃莇膈蒅肀螀薇芅膂袈羇羆二、协助淋浴和床上擦浴法膃膁常见并发症蒆临床表现螆原因羀预防及处理艿上呼吸道感染袆寒战、打喷嚏、鼻塞、流涕。膃1、室温及水温过低。肂2、冬季身体暴露范围过大、时间过长。蒇1、调节合适室温。芅2、擦浴过程保持适宜的水温。羃3、冬季勿过度暴露身体。肃皮肤烫伤螀皮肤红、肿、热、痛。羈严重烫伤时皮肤大小不等水疱,疼痛剧烈。蚃水温过高。袁调整适宜水温。袈根据烫伤程度给予对症处理。莈晕厥蒄眩晕、乏力,意识不清。羂浴室内空气不流通。芀淋浴时间过长。袇开启换气扇,告知患者勿反锁浴室门。膄淋浴时间恰当,注意询问患者感受、观察病情变化。羃荿芆羁热敷法袇常见并发症袇临床表现螂原因螁预防及处理羈烫伤羆皮肤发红,或出现大小不等的水疱。膁1、温度过高。蒁2、神志不清,老年人、婴幼儿、末梢循环不良等易导致局部烫伤。羀1、告知患者及家属不得自行调节热水袋水温。肄2、热水灌入前准确测量水温,根据患者体质、对热的耐受力选择适宜水温。袅3、热水袋外包一层毛巾,避免直接接触皮肤。节4、严格执行交接班制度。螇5、严密观察皮肤情况,皮肤发红者,立即停止热敷,并在局部涂凡士林以保护皮肤,可给予冷敷法。蒇芄羂袈薅四、冷敷法蚄常见并发症葿临床表现袀原因羇预防及处理膃局部冻伤腿局部皮肤颜色青紫、感觉麻木、僵硬、变黑。蚇1、末梢循环不良,小动脉痉挛,局部缺血、坏死。肆2、持续用冷时间过长,使局部营养、生理功能及细胞代谢发生障碍,严重者组织坏死。薂1、冷敷时间不可过长每次20—30分钟。罿2、注意观察皮肤情况,有异常必须立即停止冷敷。蝿3、末梢冷敷足底、枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部等部位。膄局部压疮羂局部压痕、疼痛不适。蚀翻身时不慎将冰块、冰袋压在身体下,局部受压时间过长。袀注意避免将冰块、冰袋压在身体下。薆经常更换冷敷部位。蒁选用化学或盐水冰袋。蒀化学制冷袋药液外渗损伤皮肤薇皮肤潮红或水泡形成。蚅制冷袋药液外渗。膅使用前确保制冷袋无渗漏。膀使用中注意观察,嗅到氨味立即更换。虿皮肤潮红处用食醋外敷,有水疱者用无菌注射器抽空水泡按外科换药处理。羇薄全身反应袁寒战、面色苍白、体温降低。蒆冰敷持续时间过长,导致温度过低,多见于年老体弱患者及婴幼儿。膆定期观察并询问患者,如有不适及时处理。羃出现全身反应,立即停止冷敷,给予保暖等处理。蚁对感染性休克,末梢循环不良患者,禁止使用冷敷,尤其对老幼患者更应慎用。薇芄莃莂蕿薆袂膂莆螅芁袂五、床上洗头法蒈常见并发症肇临床表现羅原因荿预防及处理葿上呼吸道感染膅流涕、鼻塞、头痛、发热。莄未及时保暖。聿室温与水温过低。芆头发未及时擦干。莄注意保暖。螃室温、水温按患者****惯调整。衿及时擦干或吹干头发。莈体位性低血压蚆头晕、面色苍白。芃体位改变。薀血管过度扩张。荿洗头时间过长。螄助患者取舒适安全体位。蚂随时询问患者感受、观察病情。莀洗头时间不宜过长。膆皮肤受损***头皮烫伤、抓伤。肂水温过高。肁误用指甲抓头皮。芈操作前试好水温,并询问患者感觉。芅操作前护士修剪好指甲,用指腹按摩头皮,搓揉力度适中。螅梳发由发梢逐渐梳到发根,避免强行牵拉,如有发结可用30%乙醇辅助梳理。袁荿莄膄薁六、卧位护理***常见并发症螆临床表现蚄原因节预防及处理膈皮肤压疮袄红、肿、热、麻木或触痛。艿局部皮肤受压。蒂定时翻身。肃皮下硬结和水疱形成。肂水泡破溃,真皮层组织破坏、坏死、溃疡形成。芇血液循环障碍。螂避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。肇促进局部血液循环。莅袂艿肈七、制动护理蒃常见并发症莁临床表现聿原因腿预防及处理袆血液循环障碍肅肢体皮肤颜色发紫、苍白。螀皮肤温度发凉,感觉麻木或患肢剧痛。羇制动部位不能主动活动,被动活动时出现剧痛。羄制动、固定过紧,局部组织长期受压。蒄约束时松紧适宜。蒀约束肢体:每15分钟观察的末梢循环1次,2小时解开约束带放松1次。羈协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。莇皮肤受损袃皮肤破损、出血芀未用保护垫包裹。肀先用