文档介绍：专题报道
传染病防治监督执法检查情况
为了认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《性病防治管理办法》、《消毒管理办法》等法律、法规和规章,切实保障医院医疗秩序。我所于10月下旬对全市医疗单位有重点地开展了一次传染病防治监督执法检查。检查内容主要为传染病管理、医院内感染控制、性病诊疗和报告、儿童凭计划免疫接种证入托入园情况、预防用生物制品归口管理等工作。纵观本次检查结果,总体上全市26个医疗单位的传染病防治工作正在向规范化方向发展。现将检查情况通报如下:
一是传染病管理工作规范有序
传染病管理是医疗单位的一项重要工作,尤其是夏秋季节的急性肠道传染病防制,其政策性、科学性和重要性已在各医疗卫生单位的领导以至全体医务人员中达成共识。因而各单位自4月1日开始均开设了肠道门诊,并按规定实施了专室或专桌,配备了预防药物和消毒药剂。4至9月份全市各医疗单位累计登记肠道门诊数为1087人,粪便检索数为308人,%,达到了上级卫生行政部门规定的指标。
从传染病的发病谱分析,肠道传染病是近年来发病率较高的一种传染病,而及时做好其疫源地处理工作是防治措施的重要一环。本次检查重点抽查第三季度的病毒性肝炎、伤寒、痢疾3种传染病的疫点处理情况,共发生病毒性肝炎168例,疫点处理165例,%;共发生伤寒18例,疫点处理18例, 处理率为100%;共发生痢疾57例, 疫点处理56例, %。及时有效的疫点处理对控制暴发流行起到了积极的作用。
传染病的漏报工作也是传染病管理的一项基础工作。抽查各医疗单位8月份传染病的漏报工作,共查病案和门诊(包括急诊)登记12513份,应报传染病97例(其中肝炎36例、菌痢31例、伤寒4例、肺结核21例、麻疹3例、淋病2例),未发现漏报。
二是医院内感染控制工作成效明显
医院内感染控制工作作为医院的基础工作已成为不争的事实。尤其是今年7月1日开始实施了卫生部的第三版《消毒管理办法》,对医源性消毒工作提出了更高更严的要求,本所专门举办了一起由分管院长、护士长、院内感染控制负责人参加的消毒法规专题学习班,绝大多数医院对本院职工进行了培训,更新医务人员的消毒观念,并且完善了消毒隔离制度,细化具体的操作方法,对控制院内感染起到了行之有效的作用。%(401/429),其中南丰、泗港、港口、妙桥、鹿苑、南沙、晨阳卫生院合格率为100%。
各单位使用的一次性医疗、卫生用品能按正常渠道进货,大多数单位进货索证齐全。如西张卫生院对购进的一次性医疗卫生用品按要求进行索证登记,各种品种台帐清晰齐全。
各医疗单位的供应室设施得到了完善,无菌区、清洁区、污染区功能明确,尤其是市第一人民医院,供应室的自身管理规范严格,为全市作出了表率。
器械消毒方法得到了进一步的更新,牙钻、妇科手术等经血器械消毒均采用了高效消毒剂——戊二醛;胃镜也采用了戊二醛浸泡消毒,市第一人民医院在胃镜检查时,对患者首先进行乙肝表面抗原的筛检,阳性者在检查之日末位检查,此举对控制乙肝的交叉传播起到了积极有效的作用。
手术室的消毒效果对减少手术病人的术后感染将起到十分重要的作用。目前绝大多数医院仍用紫外线消毒,不能在动态情况下进行消毒。市中医院在全市率先在手术室使用10万级——1000级的层流空气净化进行空气质量控制,使动态状况下手术室空气质量维持在较好的水平;南丰卫生院在新大楼建设中,决定手术室和产房使用空气净化装置;常阴沙卫生院也在增设手术室循环式风动消毒装置。
废弃物处理是社会关注的一件大事,绝大多数医院对一次性医疗用品能按“破坏——消毒——焚烧”的原则处理。市第一人民医院、市中医院、乐余中心卫生院添置了既符合环保又符合消毒要求的焚烧炉,使废弃物处理更科学、更彻底。
经查张家港市疾病预防控制中心对全市各医疗单位检测情况,总消毒质量合格率为93、4%(401/429),其中南丰、泗港、港口、妙桥、鹿苑、南沙、晨阳卫生院合格率为100%。
三是性病诊疗报告得到了规范
性病的诊疗问题备受社会的关注,我市性病诊疗由于历史的原因一度时期处于无序状态。4月和7月份市卫生局组织对全市医疗单位的性病诊疗场所进行了2次专项整治,对凡属“院中院”、“科中科”的医院按《医疗机构管理条例》和《性病防治管理办法》进行了取缔,对未经卫生行政部门认可的医疗单位性病诊疗科室给予了清理,有效遏制了性病市场无序状态。本次检查未发现医疗单位违规进行性病诊疗。
在性病的报告方面,大多数医疗单位能按规定进行报告,乐余、农场、三兴、杨舍中心卫生院本部、塘桥、后塍都符合要求,其登记数与实际数吻合。
四是医院污水处理不流于形式
近年来,市卫生局将医院污水处理提高到改善投资环境、保护人民