文档介绍：NCXIZ-Ⅲ型自动清洗超声雾化内镜消毒机对胃镜消毒效果的试验观察
【摘要】 NCXIZ-Ⅲ%以上,但是,仍不能保证全部杀灭致病性微生物如金黄色葡萄球菌。应根据实际情况对之进行有效的消毒,以避免发生医源性感染。
【关键词】内镜消毒机胃镜铜绿色假单胞菌金黄色葡萄球菌
纤维胃镜消毒是防止和减少交叉感染的主要措施之一。我们对某综合性医院NCXIZ-Ⅲ型自动清洗超声雾化内镜消毒机消毒胃镜效果进行了试验观察,现将结果报告如下。
1 方法
内镜消毒机
NCXIZ-Ⅲ型自动清洗超声雾化内镜消毒机,出厂日期2001年6月, 编号21275,厂家为西安灭菌消毒设备制造公司。该消毒机参数:温度5-40℃,,雾化速率0-5ml/min,-1μm,药杯最大装药量80ml,药小桶最大装药量1200ml,水槽装入量不少于250ml,15s出药量10-20ml,雾化药杯中加入4%戊二醛,药小桶中加入2%戊二醛,清洗消毒内径最大流程1300mm,活检清洗消毒最长1900mm。内镜管直径9mm。消毒时间常规3min,特殊情况如患者HbsAg阳性可适当延长消毒时间。
细菌菌落总数
内镜管在接触病人后用内镜消毒机消毒前,选择用灭菌棉拭子蘸取灭菌生理盐水采内镜管;内镜管在接触病人后用内镜消毒机消毒后,选择用浸有中和剂(% 甘氨酸3%(W/V)%卵磷脂)的棉拭子涂抹采样,剪去手接触部分,放入10ml采样液的试管中,振打80次,待检。用灭菌吸管吸取两份1ml被检样液接种两个营养琼脂培养基平皿中(此为1:10稀释,若样品含菌量高,可再作1:100稀释),37℃培养48h后菌落计数。
取样品1ml(如样品来自消毒处理后,表面空气或消毒液需加入适当中和剂),加入到5mlSCDLP液体培养基中于37℃24小时,如有铜绿假单胞菌,培养基表面呈现一层薄菌膜,培养基出现黄绿色或蓝绿色。挑取1白金耳,在十六烷三甲基溴化铵琼脂平板上作划线分离培养24小时。观察菌落特征为扁平周边不规则,表面湿润呈灰白色。挑取典型菌落涂片染色为革兰氏阴性杆菌。生化试验做氧化酶试验、铜绿菌素试验、硝酸盐还原试验、明胶液化试验、42℃生长试验。铜绿假单胞菌42℃下生长良好,氧化酶阳性,产生铜绿菌素,液化明胶和还原硝酸盐可报告为铜绿假单胞菌。而近似的荧光假单胞菌则不能生长。
内镜管在接触病人后用内镜消毒机消毒前和消毒后,用灭菌棉拭子蘸取灭菌生理盐水采样,剪去手接触部分,接种于SCDLP液体培养基中37℃24h。从增菌培养液中取样划线接种于血琼脂平板或Baird Parker培养基,置37℃培养24h~48h。金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上菌落呈金黄色,大而突起,圆形,不透明,表面光滑,周围有溶血圈。在Barid Parker平板上为圆形、光滑、凸起、湿润,直径2~3mm,颜色呈灰色到黑色,边缘为淡色,周围有一浑浊带,在其外层有一透明带。涂片作Gram
’s染色镜检,为G+菌,葡萄状排列,无芽胞,无荚膜,致病性葡萄球菌,菌体较小,~1μm. 金黄色葡萄球