文档介绍：中医药治疗膝关节炎的临床研究进展【摘要】膝关节炎是临床常见病、多发病,中医治疗膝关节炎有中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、物理疗法、功能锻炼等,具有简、便、廉、效的特点,值得临床运用和推广。【关键词】膝关节炎;中医;治疗【中图分类号】【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2019)19-0022-02膝关节炎是指多发于中年以后的慢性退行性膝骨关节炎,以膝骨关节软骨退变及软骨下骨反应性增生为特征,以关节疼痛、变形和活动障碍为特点,为一种复杂的多因子发病机制的临床常见病、多发病[1]。膝关节炎如不及时治疗,病情逐渐加重,将严重影响患者的生活质量。应用于临床的治疗方法较多,如中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、物理疗法、功能锻炼、西药治疗、外科疗法等,但除外科疗法外,其它方法多为减轻患者疼痛,改善患肢功能,延缓病程发展等,而不能彻底根治。中医认识膝关节炎有独特之处,治疗注重整体调节,治疗手段具有简、便、廉、效的特点。国内目前应用各种中医方法治疗膝关节炎,但疗效不一。本文对近年来中医治疗膝关节炎的情况作一综述,以期对临床提供参考。,根据证型论治选方。膝关节炎常见证型有肝肾亏虚、劳伤瘀滞、阳虚寒凝,相应的治疗方剂常用左归丸、补肾活血汤、金匮肾气丸等进行加减化裁[2]。。申洪[3]采用补肾活血的方药内服,方剂组成:党参15g,怀牛膝15g,杜仲12g,川断15g,桑寄生20g,补骨脂15g,路路通20g,伸筋草10g,寻骨风10g,当归15g,血竭6g,%。亦有将经验方制成同定剂型以方便使用者,如胡景阳等[4]对68例105膝退行性膝关节炎患者均口服祛风止痛胶囊(步长公司生产),%。、膏剂或贴剂,直接敷贴于患处的方法。刘继平等[5]采用温经活血补肾散(药用麻黄、桂枝、生川乌、生草乌、制乳没、骨碎补、川断等)治疗30例膝骨关节炎患者,%。焦海燕[6]自制膏药(方药组成为大黄、黄柏、侧柏叶、浮萍、紫草、元胡、双花,艾灸粉)外敷治疗膝关节炎85例,%。林小雯等[7]将易天红――颈腰关节易贴(上海复泰医药科技有限公司)贴敷于患处(疼痛最明显处)治疗骨性膝关节炎,10天和30天后总有效率分别为94%、96%。。顾凯平等[8]采用中药熏蒸治疗(中药组成为独活、桑枝、虎杖、千年健、苏木、伸筋草、乳香、没药、桂枝、红花、木瓜、透骨草)治疗膝关节炎60例,有效率为80%。贾永森[9]用温经通络、活血止痛类中药(丹参、红花、没药、川断等)对膝关节进行雾化治疗,对膝关节炎能起到直接的治疗作用。,或微波炉中加热,热后取出熨敷关节。郭伟伟等[10]自拟乌莲散(生草乌、独脚莲、蛇莲、干姜、鹅不食草、泽兰、海金沙藤,对叉丁)打粉拌甜酒加热后外敷膝关节,总有效率100%。李诤[11]采用中药熨烫法(基本方组成:陈艾30g,小茴香30g,川芎30g,独活30g,羌活30g,海风藤30g,防风30g,川乌30g,香附30g)治疗退行性膝关节炎,%。,疗效肯定。主穴―般取膝周局部的穴位为主,如阿是穴、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、足三里、鹤顶等。亦有经验取穴者,如管氏膝痛六灵穴[12],蔡英姿“筋关穴”[13],蒙昌荣等[14]腹针组穴。配穴则依证型不同而选取相应的穴位。临床运用中采用传统针刺[15]、电针[16]、火针[17]、梅花针[18]、银质针[19]、针刀[20]治疗膝关节炎,均获得明显疗效。,以发挥持续刺激该穴位的作用而治疗膝骨性关节炎。王兴等[21]采用灯盏细辛注射液进行穴位注射治疗85例膝骨性关节炎,%。,指以艾绒为主要材料,点燃后直接或间接熏灼体表穴位的一种治疗方法。李宁等[22]使用艾条悬灸腰阳关和犊鼻治疗膝骨关节炎,发现灸法对止痛和关节稳定度的疗效明显,总有效率100%。李辉莲[23]采用隔附子饼灸治疗膝关节炎患者70例,%。,又称针柄灸。即在留针过程中,将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃,通过针体将热力传入穴位。吕燕丽[24]采用温针灸治疗退行性膝关节炎53例,%。黄毅等[25]采用温针灸治疗寒湿性膝关节炎76例,%。3物理疗