文档介绍：使用自动血细胞分析仪须同时涂片镜检
【摘要】目的研究使用全自动血细胞分析仪,同时进行涂片镜检的临床意义。方法对我院自2009年6月至2010年6月使用自动血细胞分析仪进行血细胞分析的1513例病例同时进行涂片镜检分析。结果使用自动血细胞分析仪进行血细胞分析同时通过涂片镜检分析有效的避免了漏诊、误诊情况发生。结论涂片镜检是进行血细胞分析的必需项目, 使用自动血细胞分析仪必须同时进行涂片镜检。
【关键词】自动血细胞分析涂片镜检漏诊误诊
当前阶段全自动分析仪在各个医院得到了较为普遍的应用,从而导致某些医院不再采用涂片镜检,而此种方式较易导致病例的漏检、误检。涂片镜检向来是我医院进行血细胞分析的必需检查项目[1]。采用血细胞分析仪进行血细胞分析只是一种过筛手段, 涂片镜检才可以对血细胞形态及白细胞分类进行精确测定[2]。本文研究在使用自动血细胞分析仪的同时进行涂片镜检的必要性。
1 资料与方法
一般资料
我院自2009年6月至2010年6月使用自动血细胞分析仪以及涂片镜检进行血细胞分析的1513例病例。
方法
所有病例使用全自动血细胞分析仪进行血细胞分析,同时进行涂片镜检分析。
2 结果
进行血细胞分析的病例共1513例,同时涂片镜检率为100%。发现嗜酸细胞增高39例,异型淋巴细胞增高15例,单核细胞增高38例,核左移轻度共48例,中度共25例,重度共4例,核右移共9例,发现疟原虫2例,白细胞毒性变化6例, 单核细胞空泡样变化5例。红细胞大小有差异,红细胞淡染区扩大共67例, 红细胞发现畸形3例。通过血涂片镜检对血细胞进行分析可以使结果更加精确、标准,可以更有益于临床诊断分析[3]。
3 典型病例
例1:王××,男,16岁,低热,咳嗽,曾被诊断为上呼吸道感染。血细胞分析仪测定HB:,PLT131× 109/L,WBC:×109/L,LCR:,MCR:,SCR: ;涂片镜检为嗜酸粒细胞增多病。
例2: 李××,男,31岁,头胀、浑身乏力。曾诊断为再生障碍性贫血,自动血细胞分析仪测定,Hb:,PLT:71×109/L,WBC:×109/L,LCR:,MCR:, SCR:;涂片镜检幼稚白细胞3%,最终通过骨穿检测诊断为MDS。
例3: 胡××,女,51岁,周身均发现出血点,曾诊断为血小板减少性紫癜,经自动血细胞分析仪测定,Hb79g/L,PLT41×109/L,WBC:×109/L,LCR:, MCR:, SCR:;经涂片镜检测定,,。诊断为骨穿粒-单白血病。
例4: 文××,女,39岁,自动血细胞分析仪测定结果:Hb149g/L,PLT171
×109/L, WBC ×109/L,Lym9%,Mid15%,Gran79%。涂片镜检结果:中性粒细胞15%,淋巴细胞14%, 嗜酸细胞81%,最终确诊为嗜酸细胞增多症。
例5: 刘××,女,41岁,自动血细胞分析仪检测为:Hb159g/L,PLT179×109/L, WBC × 109/L,Lym39%,Mid21%,Gran39%。涂片镜检结果:杆状5%,中性粒细胞41%, 淋