文档介绍：本文作者于可人刘广德工作单位苏州市急救中心调查对象对所辖12个市区范围内2004年通过江苏省乡村医生考核,并获得具有执业资质的全部乡村医生在职或退位有关社会保障相关资料进行全面整体调查。调查方法在通过召开乡村医生座谈会,进行类似模拟调查的基础上,系统设计统一的调查方案与表格;所有参与调查人员都是熟悉市、县级市区、镇街道分管业务工作人员,通过市级会议进行简易培训、明确调查目的与填写口径等,在各地自查复核基础上,市级由质量监督员进行复核校对,有较大问题的进行重新核对,必要时,市卫生局深入现场进行复核校正,无误后交由计算机进行统计学处理。人员结构2004年全市获得江苏省乡村医生执业证书,根据政府有关文件精神应该解决社会保障的人员总数为4471人,其中男性2280人,占51%,女性2191人,占490%,在职注册人数3841,占859%,离职人数630人,占141%详见附表一。目前,全市在村级农村社区卫生服务机构注册的卫技人员总数是4744人包含招聘的大学生、镇卫生院下派人员,其中在职乡村医生占总人数810%。年龄文化在职3841名乡村医生中,年龄≥50岁的2175人占561%,年龄40岁-721人,占187%,年龄≤40岁的945人,占248%;大专及以上学历111人,占29%,其中张家港市最高达113%,高中、中专968人,占251%,比例最高的张家港市为509%,初中及以下2762人,占720%,比例最高的为相城区、园区,分别为869%,863%。保障类型各市区解决乡村医生社保时间集中在2002-2007年;实行最早的地区是昆山市,2002年市政府确定解决这一问题;市区政府有具体文件的为五市二区吴中、相城;全部按照五险养老+医疗+失业+工伤+生育保障的为张家港市,解决二险养老+医疗保障的为常熟市、昆山市、太仓市,解决一险养老保障的吴江市、吴中区、相城区,其他混合型的有园区、新区、古城区。保险人数全市乡村医生应参保总人数4471人,根据有关标准已解决社会保障4189人,占总数的937%不含园区征地保障人数,其中解决五险占190%,二险338%,一险占304%,买断工龄的占105%,未解决乡村医生社会保障的人数有282人,占总数63%。详见附表三表三参照城镇职工标准解决乡村医生社会保障情况统计表25资金来源解决全市乡村医生社会保障资金的来源,主要有五种渠道市区财政、镇财政、村集体、用人单位、乡村医生个人。具体做法各地并不一致,纳入卫生院统一管理,依据劳动法由用人单位与乡村医生个人共同负责,纳入卫生院之前工龄补缴部分由财政、村集体、乡村医生个人按比例负责,未纳入卫生院统一管理的,由财政+村集体+个人共同解决,市区部分区由村集体在征地中五险一次同步解决。方案对乡村医生最为优惠的是常熟市、相城区、古城区详见附表四。资料提示,即使在经济社会较为发达的苏州地区,村级卫技人员仍然以乡村医生为主,在职人数3841人,占总数81%,个别高达100%。昆山市虽然引进了大量外来大学生、下派卫生院执业医师,其比例也在49%。因此,要解决这支队伍的质变必然要经过一个较长时间量变过程,目前及今后一段时间内乡村医生仍然是农村基层卫生工作的主要力量,妥善解决这支队伍的社会保障,对稳定队伍,吸引更多全科卫技人才到农村基层工作,保护广大群众身心健康,具有极其重要的现实及长远意义。由于历史上