文档介绍：35例多发性硬化的视觉、听觉及躯体感觉诱发电位的检测
STRONG【摘要】/STRONG目的:探讨视觉诱发电位(VEP、脑干听觉诱发电位(BAEP及躯体感觉诱发电位(SEP在多发性硬化(MS诊断中的不同价值。方法:35例MS患者分别进行VEP、BAEP、SEP的检查,并与临床症状体征进行对照分析。结果:本组VEP、BAEP、%、%、%,其中有相应视神经、脑干、%、%、%,%、%、%。结论:诱发电位对MS的诊断具有重要价值,在确定MS的临床病灶和发现亚临床病灶方面VEP敏感性稍高于BAEP、SEP。所以联合检测VEP、BAEP、SEP将有助于提高MS诊断的阳性率。
STRONG【关键词】/STRONG多发性硬化;视觉诱发电位;脑干听觉诱发电位;躯体感觉诱发电位
多发性硬化(MS是中枢神经系统呈脱髓鞘改变的一组临床疾病。病理改变的程度及临床表现的轻重并不一定完全一致,尤其是病理改变较广泛而不一定被一般的临床神经系统检查所发现。诱发电位检查却能提供其受累组织的神经传导功能状况,进而可以发现病变范围较大而隐匿的病灶,故诱发电位检查可以提高MS诊断率及做到尽可能的早期诊断。现将我院2003_01_01—2007_01_01住院的35例MS患者的诱发电位检测结果报道如下。
STRONG1资料与方法/STRONG
本组男性15例,女性20例。年龄12~57岁,。病程6个月~4年。有早期反复发作的视神经乳头炎19例,脑干损害19例,躯体感觉损害14例。具有反复发作交替发生的病史。按我国及POSER等[1]的诊断标准,临床确诊为MS23例,近于确诊12例。
采用MEB_9104K诱发电位/肌电图仪(光电生产公司,日本,采用针电极及氯化银盘状电极,按脑电图10~20系统放置电极:①视觉诱发电位(VEP采用全视野棋盘格翻转刺激,记录电极置于Oz、O1、O2点,参考电极置于同侧耳垂。,~300Hz,分析时间300ms,自动叠加200次。测得P100潜伏期及波幅。②脑干听觉诱发电位(BAEP记录电极置于Cz点,电极间的阻抗应小于5kΩ,以刺激耳同则的耳垂为参考电极,以屏蔽耳机单耳给予主观听阈加60dB的Click刺激,对侧耳以白噪声掩盖。刺激频率为15Hz,带通滤波200~2000Hz,叠加2000次,分析时间10ms。测得Ⅰ至Ⅴ波的潜伏期,峰间潜伏期。③
躯体感觉诱发电位(SEP分别进行上、下肢的SEP测量记录,上肢SEP电极分别置于Erb点、C3′/C4′,下肢置于Cz,参考电极Fz,分别刺激上肢腕部正中神经及下肢踝部胫神经,测得N9、N20、P40潜伏期及波幅。3项检测结果均与正常值[2]对照。
VEP异常标准:P100潜伏期延长,大于正常人平均值+,P100波幅降低,波形异常或消失。BAEP异常标准:Ⅲ、Ⅴ波缺失或潜伏期大于正常人平均值+,或Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ峰间期值大于正常人平均值+。SEP异常标准:各波潜伏期大于正常人平均值+,各波波幅以两侧相差1倍且较低一侧为异常