文档介绍：电感耦合配合针刺治疗骨延迟愈合及骨不连临床观察
P"CLEAR:both"作者:王灵君李常法王军茹
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STRONG【关键词】/STRONG骨折不愈合针刺疗法电刺激疗法
骨折临床愈合时间若延长1~6个月仍无骨痂生长或仅有少量骨痂生长为延迟愈合,骨折愈合时限延长6个月以上仍无骨痂生长为骨不连[1]。骨折后的骨不连、骨延迟愈合是国际难题,如何促进骨折愈合一直是骨科研究的热点,许多学者试图通过药物、介入Medicine治疗、感应电等方法刺激生骨,疗效不甚理想。2005-03—2007-08,我们运用电感耦合配合针刺治疗骨延迟愈合及骨不连25例,并与针刺治疗25例对照观察,现报告如下。
STRONG1资料与方法/STRONG
,均签署同意书,对治疗和实验均知情同意,实验得到医院伦理委员会的批准。随机分为2组。治疗组25例,男17例,女8例;年龄9~65岁;骨延迟愈合15例,骨不连10例;上肢骨9例(肱骨3例,尺桡骨6例),下肢骨16例(股骨颈3例,股骨干3例,胫腓骨10例)。对照组2
5例,男14例,女11例;年龄11~60岁;骨延迟愈合16例,骨不连9例;上肢骨10例(肱骨5例,尺桡骨5例),下肢骨15例(股骨颈2例,股骨干4例,胫腓骨9例)。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
《实用骨科学》[1]确诊。
①≥65岁;②有严重心脑血管疾病、肝、肾功能异常;③骨折局部皮肤缺损;④妊娠;⑤由糖尿病所致者。
(骨折复位后夹板、石膏、聚氨酯外固定及切开复位内固定)的基础上配合针刺治疗。取穴:肾俞、命门、关元、气海、足三里、悬钟、太冲。上肢配肩骨禺、曲池、合谷;下肢配环跳、阳陵泉、三阴交、太溪。其中肾俞、命门与关元、气海交替使用,用补法,其余各穴左右交替使用,太冲用调法,其余均用补法。留针30min,每日1次。
。设备:XT-400A型骨创伤治疗仪(天津希统dianzijixie电子设备有限公司)。操作:频率调节共分8档(1档最低,8档最高),选择磁场方式为“顺磁”,频率选择为“4~8”,强度选择为“8~5”;对有内固定患者,磁场选择“1”档,频率选择“4~6”。将磁耦合器连接轴与患肢轴向垂直固定于骨折部位皮肤或石膏上,张角选择与治疗部位处于聚焦磁场区内,使骨骼内感应电流顺骨轴向流动。每次60min,每日2次。
。
、120d拍摄X线片评估骨痂生长程度。骨折线清晰,无任何骨痂生长用“0”表示;骨折线模糊,有淡薄骨痂生长或骨膜反应用“+”表示;骨折端有中等量或以上骨痂生长用“++”表示。
。
STRONG2结果
/STRONG
2组骨痂生长程度比较见表1。
表12组骨痂生长程度比较(略)
由表2可见,治疗后30、120d,2组骨痂生长程度比较差异均有统计学意义(),治疗组骨痂生长明显优于对照组。