高球蛋白引起配血困难及输血反应1例.doc

文档介绍：高球蛋白引起配血困难及输血反应1例
作者:杨世明王春霞杨枨林
【关键词】,化脓性感染
关键词: 化脓性感染;球蛋白增高;输血反应
0 引言
球蛋白增高引起配血困难和输血反应的病例较少见,我们遇到1例,现将其血型血清学与实验室检查结果报告如下.

1 病例
患者,女性,,加重1d,于1998-01-,腹股沟区压痛明显,髋关节活动明显受限,体温波动在38℃~39℃,高烧时达40℃,,于1月6日、14日分别输注B型全血400mL时,,1月24日在行左髋关节切开引流术中输注B型全血时,突然出现支端发冷、发热,振颤,血压测不出,经紧急给氧、.

2 血型血清学检查

血型鉴定患者血型正定型:抗A0,抗B4+,抗A,B4+抗A10,抗H0;反定型:Ac4+,Bc2+,Oc1+;Rh(D)阴性.
交叉配血试验患者血液与A型交叉配血,主侧4+、次侧4+,与B型主侧2+、次侧0,与O型主侧1+、次侧4+,与AB型主侧4+、、酶、抗人球及凝聚胺实验中结果一致,但患者血液与B型血交叉配血时,在后三种介质中均为阴性.

抗体筛选患者血清加混合O型RBC和谱细胞分别做ABO以外不规则抗体筛检试验,结果在酶、抗人球及凝聚胺试验中均为阴性;自身溶血及凝集试验均为阴性.
×1012 /L,Hb82g・L-1 ,×109 /L,白蛋白21g・L-1 ,球蛋白质38g・L-1 ,比值1∶,血液和伤口分泌物培养出金黄色葡萄球菌,对多种抗菌素有耐药性.

3 讨论
患者先后6次鉴定血型均为B型,不规则抗体筛选阴性,将患