文档介绍：· · 《临床荟萃》年第卷第期
冷盐水清洁灌肠治疗重型菌痢
刘玉琴黄兴刚李波周虹
由于重型菌痢入院时均有不同程度的循环不良,用解热药表两组小时内降温效果比较
来扩张血管,增加出汗退热,在循环不良纠正之前,往往不能收显效良效有效无效总有效
组别例数
( )
到明显效果,对此,我们自年以来,对例重型菌痢伴高例数例数例数例数
热及超高热患儿,除抗菌及补液治疗外,观察组用冷盐水清洁灌观察组
对照组
肠退热与对照组用解热药退热,对其早期退热情况,平均退热时
注:经秩和检验,两组差异非常显著( , )
间,合并高热惊厥例数,平均止泻时间项指标进行了对比观!" # #
察,现报告如下。退热时间,观察组最短小时,最长小时,平均小
时,对照组最短小时,最长小时,平均小时,两组经配对
资料与方法
检验,有非常显著性差异( , )。
观察对象年月至年月收入院的急性菌痢$ $ # #
合并高热惊厥例数,观察组合并高热惊厥例,占,
患儿,符合重型菌痢的有例列为观察对象(重型菌痢指腹泻
例仅发生次惊厥,对照组合并高热惊厥例,占,其中
粘液脓血便频数,体温! ,伴明显脱水,酸中毒,除外中毒
[ ] 例发生次惊厥, 例发生次惊厥, 例发生次惊厥,对
型菌痢者) ,其中男例,女例,年龄最小个月,最大
照组合并高热惊厥次,两组经卡方检验有非常显著性差异
岁," 岁例,占,病程最短小时,最长小时,
( , )。
平均小时,体温! 例,占,既往有高热惊厥史! # #
止泻时间,观察组天,平均天,对照组
例。! !
天,平均天,两组经配对检验,无显著性差异( ,
分组及一般治疗根据就诊时间随机分成两组,每组$ $
例,两组在年龄、病程、既往高热惊厥史,入院时体温及脱水酸中# $ )。
毒情况经统计学处理,无明显差异,全部病例均给予补液,纠酸讨论
[ ]
及氧氟沙星抗感染治疗,氧氟沙星能口服者口服,呕吐频繁,喂菌痢并高热惊厥的发生率较高,有报告达,国外
[ ]
药困难者给予静脉输入。报告达! ,重型菌痢由于肠道炎症重,患儿体温较
高,在抗生素发挥作用之前,缓解高热及超高热对机体的危害成
降温方法观察组入院后给予冷盐水清洁灌肠降温,对照
为早期治疗的重要手段之一,但由于重型菌痢患儿入院时均有
组用安痛定按/( · 次)肌注,最大量/次,两组经上述
不同程度的循环不良,用解热药来扩张血管,增加出汗退热,不
处理体温仍! 者,可每! 小时重复上述处理方法,两组
降温同时均不用镇静剂,除非已发生高热惊厥。仅会进一步加重循环不良,同时,由于循环不良时,皮肤血管处
于痉挛,收缩状态,退热药往往不能发挥良好作用,我们的资料
灌肠液的制备及操作方法用凉开水加食盐配成溶
表明,用退热药降温,早期能取得明显效果的仅例,占
液( 矿泉水瓶盖食盐约)倒入灌肠筒,水温约,用橡胶
,且反弹率高, 小时后需要重复给药的有例,占
管将吊筒出水口与形玻管相接,肛管插入深度! ,每次
。由于细菌性痢疾的主要病变部位在结肠,且以直肠、乙状
灌入量# 岁, ! 岁,$ 岁,经反复灌洗
结肠最常见。我们采取冷盐水清洁灌肠直达病变部位,与用退
! 次灌液