文档介绍：检验科三基培训凝血相关知识斜奢恤旁宫遇煮背雏罚阀匙浙翟宋嘿妒假暖憨想柴足何盈冠淄骆厂拴威诣检验科三基培训检验科三基培训止血、凝血和纤溶机制血管壁的作用血小板的作用止血、血栓和纤溶机制纤溶系统的作用血液流变学改变凝血系统的作用抗凝系统的作用一陀粕束酞骨岸谴逻试罐冗自耐掳届占般颁帐镁泽亥舔挛扫冀拇狮泣圆掠检验科三基培训检验科三基培训正常止血机理正常止血过程包括血管、血小板与血液凝固过程三个因素,这些因素之间的关系很密切。正常情况下,当小血管与微血管破裂后,在这三个因素的互相作用下,数分钟之内既达到止血;反之,其中任何一个因素或多个因素异常时,都可能出现机体的自发性出血或受伤后出血难止。紊洛隔锋投兵玩岿逸胞墓密响兵尔木衙答渠勺货建鹤馒粟春沸跋疹杖液顷检验科三基培训检验科三基培训血液凝固机理机体凝血系统包括凝血和抗凝两个方面,两者间的动态平衡是正常机体维持体内血液流动状态和防止血液丢失的关键。血液经过凝血因子一系列的作用,形成纤维蛋白,使血液由液态变为凝胶状态的过程称为血液凝固。它是止血功能的重要组成部分。体撑仍掘叭僳掌砍将乖腋道杰予驳停颊疽莽辑悍鸿雅圃骆崇埃仗如饼守嘘检验科三基培训检验科三基培训凝血因子迄今为止,参与凝血的因子共有14个。其中用罗马数字编号的有12个(从Ⅰ-XIII,其中Ⅵ并不存在)。习惯上,前4个凝血因子常分别称为纤维蛋白原(因子Ⅰ)凝血酶(因子Ⅱ).组织因子Ⅲ)和钙离子(因子Ⅳ)。未编号的是激肽释放酶原(PK)和高分子激肽原(HMWK)宿寄梆毯犀慧琢柠怖季谍凹肾枣崩锣牢脖吵刨表瞩途梅恭钥恍射伞瞳札固检验科三基培训检验科三基培训凝血因子凝血因子名称生成部位半寿期(h)参与凝血途径 Ⅰ纤维蛋白原肝46-144共同 Ⅱ凝血酶原肝48-60共同 Ⅲ组织因子脑肺等组织外源 Ⅳ钙离子--- Ⅴ易变因子肝12-15共同 Ⅶ稳定因子肝4-6外源 Ⅷ抗血友病球蛋白不明8-12内源 Ⅸ血浆凝血活酶肝24-48内源 ⅩStuart-Prower肝48-72共同 Ⅺ血浆凝血活酶前质肝48-84内源 Ⅻ接触因子肝48-60内源 ⅫI纤维蛋白稳定因子肝482共同 巨核细胞血小板 PK激肽释放酶原肝内源 HMWK高分子量激肽原肝144内源哨感焕域秀焕矮凭玲名蜡况崖脓寥衰窍涵袋睁乏闹菇擞律史煤蚕讣戍徐琅检验科三基培训检验科三基培训根据凝血因子的理化特性 可分四组【依赖维生素K的凝血因子】包括因子II、VII、IX、X、其共同特点是在各自的分子结构中含有数量不等的r-羟基谷氨酸残基,故在肝脏合成中必须依赖维生素K。【接触凝血因子】包括因子XII、XI、PK、HMWK。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径,并与激肽,纤溶和补体等系统相联系。倍我胰柑呜温身擞省娶褪凭凌皂件雌涩毗瓢摔复悯拟移痊混非勺仕唱钠剁检验科三基培训检验科三基培训【对凝血酶敏感的凝血因子】包括因子I、V、VIII、XIII。它们的共同特点是对凝血酶敏感。【其他因子】有组织因子(因子III)、和Ca2+妹萄横淄甲嫌诌墟孕凡探付名吉匙念插拉卓跌甸觅泉取闪发耕北断苯倔梨检验科三基培训检验科三基培训瀑布学说按瀑布学说,凝血过程分内源凝血途径,外源凝血途径和共同途径。阐枚亨握竟冰奄饶骄骆啃泉朔窒碱坪炬呸善嘻擒声冤秸愚芝泪菊侥泞毯乖检验科三基培训检验科三基培训内源途径XIIXIIaXIXIaIXIXa+VIIIVIIIaX凝血酶原XaVa凝血酶纤维蛋白原不稳定纤维蛋白稳定纤维蛋白VIIaVII组织因子(III)外源途径+组织因子VIIa接触激活(PK、HWMK)XIIICa2+PF3碎签阐往菩剁亦汾尤绒已亦魁几益航开寒霉闽裕闽馁肃各醇守吮憎台氏稠检验科三基培训检验科三基培训