文档介绍：第十章大学生意外伤害事件的心理危机干预
第一节心理危机干预概述
心理危机
(一)概念
危机(crisis)指的是个体对突发性事件的急性反应,在当时的情形下,个体的心理平衡被打破,其通常的应对机制已经失效,同时也表现出痛苦和功能失调 Everly G principles of crisis intervention:Reducing the risk of premature crisis intervention[J].International Journal of Emer-gency Mental Health,2000,2(1):1-4.
。需要注意的一点是,危机并不是指危害性的意外事件本身,而是个体对该事件和情形的认知和反应 Roberts A R,Everly G meta-analysis of 36 crisis intervention studies[J].Brief Treatment and Crisis Intervention,2006,6:10-21.
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心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大事件或精神压力,使生活状况发生明显的变化,尤其是出现了以原有的生活经验和现有的生活条件难以克服的困难或危机,使当事者陷于痛苦、不安、压抑状态,常伴有绝望、[M].北京:中国轻工业出版社, 2004: 1.
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(二)心理危机的症状反应
心理危机的症状反应通常可以归纳为以下4个方面。首先是情绪反应,可表现为紧张、焦虑、烦躁、恼怒、惊恐或是冷漠、忧伤、沮丧等;其次是认知反应,可出现注意力不能集中、思维能力下降、记忆力明显减退、自责自罪、内感不安、幻想逃避、甚或有幻听幻视,自暴自弃等;第三是行为反应,表现为活动能力下降、自我封闭、人际关系恶化、甚至是举止明显反常,有攻击性或破坏性的行为;第四是躯体反应,常会伴有头昏头痛、心慌乏力、失眠多梦、食欲下降等症状。一系列不良的心身反应,在不同个体中表现出的内容与程度不同。若危机不能及时得以解决,严重者可发展至出现高危状态,即可能伤害他人、群体、社会或是自杀胡星,[J].《中外企业家》, 2010(14),150-152.
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(三)心理危机的反应阶段
心理危机是一个过程,且处于危机中的个体必须经历四个阶段。
1、失衡阶段
当一个人感受到生活突然发生变化或即将出现变化时,其内心失衡,表现为警觉性提高,开始感到紧张。为了重新获得平衡,个体试图用其惯常的方式做出反应。此阶段的个体一般不会向他人求助。
2、焦虑阶段
经过一段时间的努力,个体发现惯常的方式未能解决问题,于是焦虑程度开始上升,同时也开始尝试各种解决问题的办法。但高度紧张的情绪多少影响当事人冷静地思考,从而影响其采取行动的有效性。
3、求助阶段
如果经过尝试各种方法未能有效解决问题,当事人内心的紧张程度就会持续增加,并想法设法寻求和尝试新的解决方法。此阶段,当事人求助动机最强,常常不顾一切发出求助信号,甚至尝试自己曾认为荒唐的方式。此时,当事人最容易受他人的暗示和影响。
4、无助阶段
如果当事人经过前三个阶段仍未能有效解决问题,他就很容易产生习惯性无助。他会对自己失去信心和希望,甚至把问题泛化,对自己整个生命意义发生怀疑和动摇。很多人正是在这个阶段中企图自杀。同时,强大的心理压力有可能触发以前未能完全解决的、被各种方式掩盖的内心深层冲突,有的人由此而走向精神崩溃和人格解体。此阶段的当事人特别需要通过外援性的帮助,才可能度过危机 Lindemann E. Symtomatology and management of acute grief[J].A-merican Journal ofPsychiatry, 1944, (101): 141~149.
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二、大学生心理危机
(一)大学生心理危机的特征
1、突发性
危机常常是出人意料,突如其来的,而且大学生心理变化的隐蔽性和不稳定性决定了危机的发生具有不易控制性。
2、个体差异性
引发心理危机的原因是多样的、复杂的,通过外部不良的刺激在大学生不同个体内在的心理素质下体现不同的反应。
3、痛苦性
心理危机在事前事后所带来的体验异常痛苦。
4、无助性
危机的降临,常常使人觉得无所适从。
5、危险性
这种危险性可能影响到学生的日常学习与人际交往等,严重的还可能危及生命。
6、结果的难以预测性
危机即预示着危险,甚至可能危及个体或群体的生命。当危机发生后朝什么方向发展、演变,受着危机发生者内在的深层的剧烈变化着的心理状态左右,这是紧急状态下最难以把握的,因而对危机的结果具有难以预测性。
7、处理