文档介绍：加味防己茯苓汤治疗类风湿关节炎的临床研究何洁茹邓金凤谭畅(中山大学附属第一医院东山院区中医科广东广州510080)【摘要】目的观察加味防己茯苓汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予加味防己茯苓汤,方药组成:防己10g、黄罠10g、桂枝10g、茯苓30g、甘草6g、赤芍15g、白芍15g、鸡血藤30g、木瓜10g,水煎服,每日1剂。对照组予甲氨蝶吟片10mg,每周1次,两组疗程各3个月。观察治疗前后患者关节肿胀、疼痛、晨僵等症状以及ESR、CRP、RF等炎症指标的变化,评价其临床疗效。结果治疗组总有效率为70%,患者的关节肿胀、压痛数目、疼痛VAS评分、晨僵、整体健康状态、ESR、CRP、RF等各项指标明显改善。结论加味防己茯苓汤治疗类风湿关节炎效果良好。【关键词】防己茯苓汤类风湿关节炎中医药疗法类风湿关节炎(RA)是目前世界性的难治性重大免疫性疾病,严重危害人类健康。据资料统计,-%。其病理特点是反复发作,病情缠绵难愈,约有80%的患者反复发作,%的患者导致不同程度的功能障碍,10%的患者病情■直恶化最终致残,丧失劳动力,严重影响其牛存质量。RA目前尚无世界公认的根治药物。西医在治疗上多采用非舗体类抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药和细胞毒药物等,疗效不够理想,毒副作用大,妨碍长期服用[1]。笔者采用加味防己茯苓汤治疗RA患者30例,疗效明显,现报道如下。,将60例患者按就诊时间顺序采用抽签法分为2组,治疗组30例,对照组30例。[2]。RA活动期诊断标准:根据28处关节疾病活动度积分(DiseaseActivityScore,DAS28)[3]判断疾病活动度。,最高为9。按照DAS28将疾病的活动性分为四级,缓解(),-),中度活动(-)和重度活动(>5・1)。。《中药新药治疗痹病的临床研究指导原则》[4]痹证中的寒湿阻络证标准。主症:关节肿、冷痛、喜温恶寒;屈伸不利,晨僵。次症:不渴,阴雨天加重,肢体沉重。舌质:淡胖;舌苔:白腻;脉象:弦紧或沉紧。①符合西医类风湿关节炎的诊断标准和活动期标准;②符合中医痹证寒湿阻络证型;③年龄为18-75岁;④愿意接受3个月的治疗者。①合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者;②重叠其他风湿病如系统性红斑狼疮、严重的骨关节炎等;③妊娠或哺乳期妇女,精神病患者;④过敏体质者;⑤在近3个月使用过观察药物者。,方药组成:防己10g、黄茂:LOg、桂枝10g、茯苓30g、甘草6g、赤芍15g、白芍15g、鸡血藤30g、木瓜10g,每日1剂,水煎早晚各服1次,观察3个月。,每周1次,观察3个