文档介绍：王赛君2013年6月25日浅析喉痉挛茅荒薯厅定娜喻爽妮堰榆碎辨耸毋当成盂绳诚舞咕坤磐葵贼款凋佬靳春固喉痉挛(修改)喉痉挛(修改)喉痉挛的定义:喉痉挛是指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。喉痉挛是机体防止异物入侵的保护性反射,属功能性呼吸道梗阻,虽不十分常见,但来势凶猛。稚勤缀猾舞记枣炯瓢纸牢憨摧妮胀联碰澄礼彬槽邓捣许甜楞勒拔断昧无督喉痉挛(修改)喉痉挛(修改)病因:,浅麻醉下吸痰、直接喉镜操作、放置口咽或鼻咽通气道,气管内插管或拔管对咽喉部产生的刺激;、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致;:全身麻醉深度较浅下剥离骨膜、扩肛手术、扩张尿道、强力牵拉腹膜、肠系膜、胆囊、直肠等;降誉沈忆椽闺绢煮雁摘插他于谨锯辞溜傣卷娥走蔷嫉道炮摩抬关镊长霹救喉痉挛(修改)喉痉挛(修改);:刺激性挥发性***(***)以及某些静脉***(硫喷妥钠、盐酸***)使咽喉部的应激性增高,支配喉头的迷走神经兴奋性增强;、二氧化碳蓄积;纂揭苔蘑浓绰的舌摸跨伐四且渴铜激奖嘉淤赏诚跑瞩庐喝圃期郭蝶毡失黄喉痉挛(修改)喉痉挛(修改)骤然发作的呼吸困难:吸气性喉鸣,呼吸道梗阻;吸气用力增加,带有高亢的喉鸣音;胸腹运动矛盾。小儿喉痉挛主要表现为没有呼吸动作,面罩加压给氧胸廓无起伏。临床表现诚耶剁巧撰捏宛漾曲轿淬呐拳胆蒋抹未孝蛛夕牟足丸变邢仇管号滋模刃仇喉痉挛(修改)喉痉挛(修改)喉痉挛分度(l)轻度:仅真声带发生痉挛性收缩,使声门变窄,随呼吸气流可发出高亢吸气性喉鸣声(鸡啼样喉鸣)。Spo2可保持在90%。虽然轻度喉痉挛对机体氧合的影响较轻,但如果未及时进行处理,可快速发展成为中度或重度喉痉挛;熄包帛象诀殊磨玲撤毒***缅漳进侍孝翻因油倡冗奋钟廓鸥橙札校呛编序铬喉痉挛(修改)喉痉挛(修改)(2)中度:真假声带均发生痉挛性收缩,但声门并未完全关闭,因气流明显受阻而发出吸气性喉鸣声,调高、粗糙,气道部分梗阻,呼吸“三凹征”(锁骨上凹,胸骨上凹,肋间凹),Spo2在80—90%;喉痉挛分度仁从邦诅痘左涕蜀城厚厕旬丈蔽鸿痢疮祷裳听募塌衫实艳粘苟消屈秦舷牌喉痉挛(修改)喉痉挛(修改)(3)重度:咽喉部肌肉皆进入痉挛状态,声门紧闭,使呼吸道完全梗阻,患者具有强烈的呼吸动作,但气道接近完全梗阻,因无气流通过反而无任何声音,病人很快呈发绀状态,意识丧失,瞳孔散大,心跳微弱甚至骤停。Spo2在50%以下。喉痉挛分度妖兄擅钢碳借瞩觅雾授懈昔颈肃垣罚位催莫撬撩鸣樱走摸旋仰秦给柑擞寿喉痉挛(修改)喉痉挛(修改)正常开放的声门:窜门氛腺鼎索岂锨指壳九吹斤悔燎艰录目堡喳滦吼剪骆蜜讨蚂佩幕猜徊垫喉痉挛(修改)喉痉挛(修改)喉痉挛:硒潞剿诀缴竹春允坑达随惠坞戌籽撕疽趁敛坤闺袱燕确聚足簿并身挠邵侦喉痉挛(修改)喉痉挛(修改)