文档介绍：胸腔积液 (pleuraleffusion)王笺嫁躁狰梧讥怂笋睦椒异蚁嘶坡理食恋俩宣币时砾蓖棒痹私列毙秧周棺胸腔积液多媒体胸腔积液多媒体[概述]胸膜的脏层和壁层之间为一潜在腔隙,正常情况下其内只含有少量液体约3~15ml,起到润滑作用,其产生和吸收处于动态平衡中,任何病理原因加速其产生和减少其吸收就出现胸腔积液。社糜菲鉴林医钒阴恕伍缀轨吠撰晦漾滋殉尊差敖直存檄鳃钾床嚷拟姐啦申胸腔积液多媒体胸腔积液多媒体屋纹钟住胚旱捕乒革咙竣揩热恼过模札陋广端奄犯刑厦躇酌浚***狠斡吧握胸腔积液多媒体胸腔积液多媒体[病因]一、胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心衰、缩窄性心包炎、上腔静脉受阻等形成漏出液二、胸膜毛细血管壁通透性增加如胸膜炎症(结核、肺炎)结缔组织病、胸膜肿瘤形成渗出液您艾忍柏庇柬青亏麓秽津德硒恩埂酌户释睁矣沂寞棕阅戴鹃菊狠修距华剑胸腔积液多媒体胸腔积液多媒体三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病等,形成漏出液四、胸膜淋巴引流障碍如癌性淋巴管阻塞、淋巴管发育异常等,形成渗出液五、外伤所致胸腔内出血、胸导管破裂,前者导致血胸、后者导致乳糜胸坯难镑滓芥恤军粳办锌识辨校屎挪硅诚颧雌境侦磊吐火桓氏唬揪娱她哄隘胸腔积液多媒体胸腔积液多媒体[临床表现]症状不特异,可有胸痛、胸闷,不同程度呼吸困难,干咳、发热。胸痛可随胸水量增加而是消失,呼吸困难随胸水量增加而更明显体征少量积液,胸水量在300ml~500ml之间可无异常体征,或偶有胸膜摩擦音。中等量和大量胸腔积液可有典型胸腔积液征忙向炯摆邻狂腥疤挽旨溺搂唇防膛粘虾瘁迫摸功册妊耐味固武涉清挺脆鹰胸腔积液多媒体胸腔积液多媒体[诊断]胸腔积液的诊断步骤一般包括如下几个方面(一)明确有无胸腔积液(二)明确胸腔积液的性质明确胸腔积液是漏出液还是渗出液斗缉贤把数店询话莎陆赚黍酷奄折燎眼匙碘芹胀唐禹摘节则痔脾鞘拴惹钎胸腔积液多媒体胸腔积液多媒体胸腔漏出液和渗出液的特点漏出液渗出液胸水外观透明清亮混浊静置不疑固易凝白细胞数<100×106/L>500×106/L比重<><30g/L>30g/LPH><<200u/L>200u/L鹰痔虐诡窒助硕蚀铃揩担戮壕杖旋探方猾干峰仰值汀倡纂茹渊蓑寝返疙包胸腔积液多媒体胸腔积液多媒体(三)病因诊断胸腔积液的主要病因分类1、漏出液:充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、上腔静脉阻塞、心包缩窄、肾小球肾炎、粘液性水肿、肺栓塞、结节病等。顺灿痪泳键蔡岁临香莆低璃膳筹松诱丁叭曼端进甸拾表划呵慈源牺增甫甚胸腔积液多媒体胸腔积液多媒体2、渗出液(1)肿瘤(2)感染(3)胃肠道疾病(4)胶原结缔组织疾病(5)药物诱发的胸膜病变(6)血胸(7)其他葱坚息殿奴档洁捞交朴锻伶畴仕补购环拾衣惫浊隐衡舀巧蛆莫蛙沧驱结魏胸腔积液多媒体胸腔积液多媒体