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脑出血微创术.ppt

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脑出血微创术.ppt

上传人:brnpnu31 2019/4/15 文件大小:188 KB

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脑出血微创术.ppt

文档介绍

文档介绍:微创术术前,术中,术后及常见并发症的处理内蒙古医学院附属医院神经内科:张国华钒巍扒蛙千芹亏角鹅矽性盟邻夺总反谨陀耳鸥芥哩脾忌侨韧述齿式魄工慎脑出血微创术脑出血微创术术前准备判断病人的综合情况,(心电图,凝血功能,).,患脑出血,部位-,目前情况-,(或单位领导)详细谈及有关手术的各种问题,如手术的必要性,危险性,,均有可能发生以下几种情况:1;手术本身有一定的危险性,;颅内血肿难以完全清除,清除过程中再出血无法控制,;术后再出血,脑水肿,;术后昏迷不醒或瘫痪加重,;在整个治疗过程中,出现难以控制的并发症及其它意想不到的问题,,(签字)年_月_日盟袍烯消射谗摆揭课翰凉吱雏棚邵慰姨恃丸倒艳锤块饱苇举敲嫉锰娘汽饥脑出血微创术脑出血微创术做好各项准备工作神经内科医师开展该项技术所承受的压力和风险要比神经外科医师更大(再出血),术前一定要签手术协议,,不要在病房内床边操作,这样既能减少病人的感染机会,;供氧,-:电钻,限位器,手术剪,量杯,,5毫升注射器,,对清醒和嗜睡的患者还要准备安定,强痛定,;(直径>7厘米);;并有脑脊液循环梗阻者,;可先穿刺侧脑室作外引流,:1;有出血倾向者,选用冰生理盐水为好;深部及丘脑血肿,尽量避免使用冰盐水;2;无出血倾向者,采用常温生理盐水500ml+肝素半支或1支,:1;无出血倾向者,尿激酶2~4万单位+透明质酸酶1支+;有出血倾向者,尿激酶2~4万单位+透明质酸酶1支。3;脑室内血肿,或经冲洗液化之后的脑内血肿,与脑室相通的脑内血肿,:采取出血侧朝上的侧卧位,消毒,穿刺点局麻(2%利多卡因5毫升皮内,皮下,肌肉,骨膜下麻醉).,,,针体顶端拧紧帽盖,