文档介绍：中医儿科学创造性案例教学实施中若干问题的思考
蒋利群
(邵阳医学高等专科学校临床系湖南邵阳 422000)
摘要:创造性案例教学是一种自主创新性研究性教学模式和教学方法,但也存在自身的缺陷。本文针对当前教学实施的现状及趋势,思考分析了教学实施中存在的若干问题,并提出了相应的对策。旨在深入探索创造性案例教学实施的基本规律和最佳模式,更好地为教学服务。
关键词:中医儿科学;创造性案例教学;若干问题;思考与对策
为了加强学生创造素质和综合能力的培养,我们在我校针灸推拿专业的中医儿科学教学中,改革了传统的讲授式教学方法,进行了创造性案例教学模式的研究与实践。通过理论研究与教学实践,我们认识到创造性案例教学确是一种自主创新性研究性教学模式和教学方法,因其自始至终以临床案例作为教学素材,用问题激发学生去学习、去发展知识、去实践、去观察,对充分发挥学生的主观能动性,启发学生的临床思维,培养学生对问题的感知力和创造性的想象力,培养学生创造素质和学以致用的综合能力,确实具有明显的效果,深受学生欢迎。但作为一种新型的教学模式与教学方法,由于在教学实践中运用时间不长,实践积累不足,难免存在一定的缺陷。为了能使这种新型的教学模式和教学方法在最大程度上获得最佳的教学效益,我们对当前教学实施的现状及趋势进行了分析,旨在深入探索创造性案例教学实施的基本规律和最佳模式,深化推广创造性案例教学实践,提高教育教学质量,达到真正意义上的教学相长。
一、创造性案例教学实施中存在的问题
学生对案例教学的适应力不强
创造性案例教学是围绕临床案例展开、启迪学生创造性思维的特殊教学方法。我们在中医儿科学创造性案例教学中,首先要求学生熟悉老师出示的临床案
【基金项目】:湖南省普通高等学校教学改革研究课题(编号:2008-297)
【作者简介】:蒋利群(1955—),女,教授,主要从事中医儿科学教学与研究。
例,在老师指导下围绕病例进行自学、讨论、分析、归纳、总结,找出解决问题的方法,再结合所示病例分析归纳该病种的主要临床特征、病因病机、辨证要点及治疗措施等相关知识点,以加深对教学内容的理解和掌握,或再展示疑难病例让他们深入思考,以进一步拓宽学生的临床思维,即由等待知识转变为寻求知识。一个典型案例的提供,往往包含多门课程知识的贯穿与联系,在教学过程中,要求学生主动参与,运用所学知识对临床问题进行分析,积极展开讨论,相互交流,取长补短,开拓思路,勇于创新。但由于学生长期以来已经形成被动接受知识的依赖心理,缺乏主动思维和参与意识,加之临床阅历有限,对于临床问题要么感到束手无策,无从下手,要么未能紧扣案例主题做分析,或者对所学的知识不知如何运用,学生普遍感到适应力不强,以致对案例教学产生畏难情绪,兴趣索然,在一定程度上影响了学习积极性。

尽管教师在搜集和准备临床案例资料时充分注意到案例自身所反映问题的代表性、全面性,但由于单个案例有时也只能反映疾病过程的某一个阶段,并不能完全反映临床病种的全貌,难免使学生对临床疾病的全面理解和掌握产生错觉。并且儿科病人年龄跨度大,病史及体征往往不典型,加之病情变化快,资料难以获得,临床典型案例缺乏,收集、编写的教学案例也不可能象教材编写的那样系统而清晰。分析较难的案例时,学生感到比较复杂,难以理清头绪