文档介绍：肿瘤患者便秘的护理毛伟伟(淮阴医院肿瘤科,江苏淮安223300)【摘要】目的:分析肿瘤患者便秘发生的原因及护理。方法:对159例肿瘤患者引起便秘的原因进行分析,并采取相应的护理措施。结果:146例2-3d缓解,13例4-5d缓解。结论:,减轻患者自身痛苦,促进患者康复。【关键词】肿瘤患者;便秘;护理便秘是指粪便在肠腔内滞留时间过长毒素蓄积粪便干燥硬结排便困难或排便频率减少[1]便秘是癌症患者常见并发症之一。患者常表现为全身不适、烦躁不安、腹胀、食欲不振、纳差等,每周排便1一2次,发生便秘的原因较多,且症状顽固。我们对113例住院治疗的恶性肿瘤患者便秘的原因进行分析,并采取相应的护理措施,取得较满意的效果。1临床资料木组从2015年2月至2016年2月住我科接受放疗及(或)化疗的恶性肿瘤患者,共有159例患者发生便秘。男78例,女35例,,。住院时间为9-71d,平均住院时间为31d。便秘持续平均时间为4d。2便秘发生类型按病程和起病方式可分为:急性便秘和慢性便秘;按有无器质性病变可分为:功能性便秘和器质性便秘;按粪块积留部位可分为:结肠性便秘和直肠性便秘。3便秘的危害便秘时,粪便长时间积聚在肠道内,不能及时地排出,刺激肠壁黏膜发生病变,另外导致毒素大量吸收,严重地影响着人们的生活质量。主要表现在以下几个方面:消化道系统:可导致患者出现食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。粪便长吋间在肠内停留,水分被较多的吸收,粪便干硬,用力排便会导致肛裂、痔等。另外肠壁长期受粪便刺激,增加了其癌变的发生率。心血管系统:会诱发下肢静脉曲张,心绞痛,心肌梗死,脑出血,颅内压增高,甚至脑疝等。神经系统,大量毒素吸收入血可导致病人出现记忆力下降,注意力不集中,思维迟缓等。皮肤,长期便秘可致皮肤色素沉着,,止吐药物极易引发便秘;肿瘤镇痛药物如美施康定、芬太尼透皮贴、曲马多、吗啡、强痛定等以及生物免疫制剂药物都可以引起便秘,XL程度随着药物剂量的递增而增强。,所进食物过于精细,食人低纤维高蛋白的食品及摄入水分过少,不能刺激肠蠕动,加之粪便不能被充分软化,引起便秘。,不愿下床活动,活动减少导致肠蠕动减弱,易致便秘。,进食量少,食物残渣相对减少,故大便量也减少。、呕吐化疗吋由于胃肠道反应,恶心呕吐致所进食物大量吐出及体内水分丧失。加之不愿喝水使体内水分减少,致大便量少II干结,不易排出。,焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘[21。肿瘤患者常出现焦虑、紧张情绪。,当出现便意吋奋吋进行克制或忍耐而不立即排便,这样久而久之会使排便反射逐渐消失,继而导致便秘。。长期卧床,缺少运动患者腹部血供减少,导致结肠蠕动减弱甚至消失。直肠血供减少,导致直肠壁感受压力不敏感。腹肌及膈肌松弛无力,胃肠蠕动减慢,导致排便吋腹内压不足,排便困难。中医上有“久卧伤气”一说,长期卧床导致气虚,从而排便无力。饮食结构的变化。食物中缺