文档介绍：附件:调查问卷
农村医疗情况问卷调查表
您好,近些年,随着中的提高,为了更好的了解当前农村医疗情况,为国家建设新型农村合作医疗体制政策提供更好的反馈意见。我们特别组织了这次调查,希望能够得到你们的支持与合作,本问卷不对外公开,请如实填写,衷心谢谢您的合作!
性别( )
问您的学历是( )
3、请问您的年龄是( )
—40岁 —60岁
4、您家庭年收入大约是( )
—1500元 —3000元 —6000元 —12000元
5、如果您生病了,您会选择什么地方去看病?( )
6、投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担( )。
A、保险费用加重了经济负担 B、和原先没有区别
C、减轻了经济负担,但是效果不是很显著D、明显减轻经济负担
7、您对国家建设新型农村合作医疗体制的政策满意程度?( )
8、您认为政府对医疗体制改革方面的宣传引导力度如何?( )
9、您自愿参加农村医疗保险了吗?( )
10、您清楚合作医疗的报销制度吗( )。
A .很清楚 ,不知道怎么实现 D .不知道
11、您觉得合作医疗的报销制度怎么样( )。
,难以顺利完成所有程序。 ,但是可以接受。,非常方便。
(再次谢谢您的合作!)