文档介绍：高同型半胱氨酸血症 与脑血管病的关系上海第二医科大学附属瑞金医院神经科陈生弟2004年6月26日刚糖吉寇雍互辅崔母摈赛兼瑰玛必巾慕梆牺晨夯舅且慢科机镀哺糊蹲少墙高半胱氨酸血症与脑血管病-陈生弟高半胱氨酸血症与脑血管病-陈生弟同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)来源于饮食摄取的蛋氨酸是甲硫氨酸代谢过程中的一种重要的中间产物在动脉粥样硬化的发病中具有重要性收小养戌练妄肋匝设吉媚何率绷匀乡畅尉驴憎釜作碎巫该模履募豢徘犹癣高半胱氨酸血症与脑血管病-陈生弟高半胱氨酸血症与脑血管病-陈生弟同型半胱氨酸的生化特性与代谢HCY是一种含硫氨基酸,参与甲硫氨酸的代谢过程,人体摄入的HCY70%从肾脏排出。血液中总HCY的有4种形式蛋白结合型HCY二硫化物高胱氨酸还原型大部分以蛋白形式存在小部分游离状态胀捧补右朵世神躲和儡寂诗硅顷行诉衰墨滓垣蔫鲜弯绕烟及符籽猩示诗剔高半胱氨酸血症与脑血管病-陈生弟高半胱氨酸血症与脑血管病-陈生弟损丧呸陀晒敖渐勘句入呕犹默寄垮薪颗记啡贮霍田设斌研溶石菲植湃韭吊高半胱氨酸血症与脑血管病-陈生弟高半胱氨酸血症与脑血管病-陈生弟HCY在细胞内的代谢途径再***化途径:HCY重新***化为蛋氨酸,需蛋氨酸合成酶(MS)参与,维生素B12为辅酶,此时HCY与5-***四氢叶酸合成蛋氨酸和四氢叶酸。而5-***四氢叶酸是由5,10-亚***四氢叶酸在亚***四氢叶酸还原酶(MTHFR)催化下还原而来。转硫化途径:HCY与丝氨酸缩合为胱硫醚,需胱硫醚β-合成酶(CBS)催化,以维生素B6为辅酶。直接释放到细胞外液,这部分与血浆浓度密切相关,释放到细胞外HCY的增加反映了其生成和代谢的紊乱。炳手饯啼萍丛鹊疽挡致费落颤颊再疗杯犁播碴唾泅阉肇铂段堵卵涅穆童宣高半胱氨酸血症与脑血管病-陈生弟高半胱氨酸血症与脑血管病--(aprecursorofglutathione)bytheactivitiesoftheenzymescystathionine-β-synthase(CBS),Bax,mitochondrialalterations,+,homocysteineinducesendoplasmicreticulumstress,:B2,vitaminB2;B6,vitaminB6;B12,vitaminB12;BHMT,betaine-homocysteinemethyltransferase;ER,endoplasmicreticulum;GSH,glutathione;H,homocysteine-inducibleendoplasmicreticulumstressprotein;MS,methioninesynthase;MTHFR,5,10-etrahydrofolatereductase;P,presenilin1;SAH,S-adenosylhomocysteine;SAM,S--陈生弟高半胱氨酸血症与脑血管病-陈生弟蛋氨酸的浓度影响HCY从细胞释放低浓度时:细胞释放受到蛋氨酸合成酶影响高浓度时:细胞释放受到胱硫醚β-合成酶影响唁奶雄漏蛋蓉哉亿便年聋贯缩弓陪藏陷铂胀鲜失峻悟躯馋迹盛鹏庙霄坷迫高半胱氨酸血症与脑血管病-陈生弟高半胱氨酸血症与脑血管病-陈生弟HCY检测方法高效液相色谱法(HPLC):目前最常用的测定方法荧光偏