文档介绍：第十一章湿温
陕西中医学院
温病学教研室
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概述 1、定义 湿温是由湿热病邪所引起的一种外感热病。初起以身热不扬,身重肢倦,胸闷脘痞,苔腻脉缓为主要特征。多发于夏秋季节。
2、沿革 :《难经·五十八难》首载。 :1)不可发汗—治在太阴 2)治湿利小便 3. 全面认识湿温: 《湿热病篇》—湿温病的专著。 《温病条辨》
3、与西医学疾病的关系 1).伤寒、沙门氏菌属感染 2). 钩端螺旋体病 3).某些肠道病毒感染等
病因病机
一、病因发病
(一)病因:湿热病邪
(二)发病条件:外邪入里,里湿为合
内因:天暑下逼,地湿上腾
外因:脾胃易伤运化失司,内湿停聚。
二、病机演变
湿温的病理特点 ,传变较慢,病势缠绵,病程较长。 。 3. 致病具有蒙上流下的特性。 4. 既可伤阴,又可伤阳。 ,也可热化。 ,有湿重于热、湿热并重、热重于湿不同。
诊断与鉴别诊断 一、诊断依据 -夏秋 :起病较缓,传变较慢,病势缠绵,湿热留恋气分阶段较长。 :湿热困遏卫气,湿象偏重,热象不显。 :白、便血
二、鉴别诊断
1、暑温兼湿:暑温兼湿又称暑湿,与湿温均属湿与热相夹为患,且也发生于夏季。二者之鉴别可参暑温章。
2、湿阻:湿温和湿阻均可见于夏秋季节雨水较多之时,但湿阻为湿邪郁阻脾胃而引起,临床以脾胃运化功能失调为主证。虽然也可见到身重肢倦、脘腹胀满、饮食无味、中满不饥、便溏、苔腻等类似湿温的临床表现,但一般不发热,或仅有低热,更无卫气营血的演变过程。
3、阴虚发热:属内伤杂病。
辨证论治